临床研究中常见偏倚及其控制医学课件.pptVIP

临床研究中常见偏倚及其控制;提纲; 误差(error) 定义： 指对事物某一特征的度量值偏离真实值的部分，即测量值与真实值之差 分类： 随机误差(random error) 系统误差(systematic error)，即偏倚(bias);举例：用血压计测量某人血压(实际值为85mmHg)，各次测量的均值为90mmHg。下图为系统误差和随机误差的示意图;随机误差 定义： 指由于个体差异和在研究过程中许多微小的不可控制因素造成的误差（测量误差和个体差异） 特点： 不可避免 具有规律性，一般呈正态分布 重复是控制和缩小随机误差的主要方法; ;研究偏倚的意义;二、选择偏倚及其控制;（一）选择偏倚概念;（二）选择偏倚产生环节与原因;（三）常见选择偏倚;1.入院率偏倚(Berkson bias);表1 呼吸道疾病与骨骼运动器官疾病的关系（一般人群）;表1 呼吸道疾病与骨骼运动器官疾病的关系（住院6个月以上病人）;2.检出症候偏倚;实例：口服雌激素与子宫内膜癌病例对照研究;3.现患-新病例偏倚（Neyman偏倚）;实例：大量饮用咖啡与心梗关系的病例对照研究;4.易感性偏倚;5.排除偏倚;人群调查表返回： 男性回答率90％以上；女性回答率50％，且多数为女性吸烟者未回答。 结果：低估女性吸烟率。;（四）选择偏倚的控制;