临床诊断学之症状学课件.pptVIP

更多医学精品尽在医学吧 /rayshiu 临床诊断学 症状学 咳嗽与咳痰 一种保护性反射动作 作用：有效清除气道内分泌物或异物 病理现象 病例 男性,23岁,咳嗽咳痰一周. 思考及问诊:有什么诱因吗? 咳嗽的程度表现如何? 有什么伴随症状? 工作和生活环境如何? 等等 咳嗽咳痰是怎样发生的? 哪些疾病可以引起咳嗽? 咳嗽一般有什么特点? 咳嗽可以有哪些伴随症状? 病因与发病机制 呼吸道疾病 部位 咽、喉、气管、肺 原因 刺激性气体、烟雾、粉尘、异物、炎症、出血和肿瘤 胸膜疾病 常见疾病：胸膜炎、胸膜间皮瘤、气胸、 血胸、胸膜反应 心血管疾病 二尖瓣狭窄 左心衰竭 肺栓塞 胃食管反流病 血管紧张素转化酶抑制剂后咳嗽 心因性咳嗽 中枢神经系统 脑炎 脑膜炎 咳嗽的发病机制 特点：是一种反射 感受器----传入神经（迷走，舌咽，三叉及皮肤的感觉神经）--延髓咳嗽中枢—传出神经（喉下,膈,脊神经)—运动器(咽肌,声门,膈和其他呼吸肌) 动作:吸气-膈下降-声门关闭-呼气肌腹肌收缩-声门开放-咳嗽咳痰 咳痰 通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物或渗