产后梨状肌综合征病例分享（吴艳琴）ppt课件.pptVIP

;;分娩及镇痛经过;;;; 甘露醇、泼尼松 脱水，鼠神经生长因子、弥可保 神经营养，乐松止痛、妙纳肌松，凯时改善微循环等治疗后症状明显好转，出院 停药后症状反复同前，多次至其他医院诊治，未愈 ; 2016年 8月1日，坐骨神经 门诊超声 ;原因剖析; 临床表现： 右臀中部疼痛，呈“刀割样”或“灼烧样”，向同侧下肢的后面或后外侧放射，严重时不能行走。 体格检查： 直腿抬高试验（+） 梨状肌紧张试验（+）仰卧位，患肢伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解 影像学表现： 超声：右侧坐骨神经梨状肌孔穿出部位回声改变，符合梨状肌综合征;;产科相关神经损伤;循证;;产后最常见的神经并发症;产科神经损伤表现与原因;外周神经损伤的机制;神经损伤分级;评估方法; 脊髓 常为双侧 神经分布皮区 定位清楚 截瘫 ;;围产期??经损伤中，分娩（体位、耻骨联合分离、骶髂关节脱位）、产科手术、麻醉、基础疾病等均可导致神经损伤，应注意鉴别 产科相关神经损伤发生率较高，但多可预防可治疗，临床上应早发现、早诊断、早治疗，大多预后良好 麻醉因素造成的损伤有其特征，应及时诊断、治疗，避免后遗症 神经损伤的诊断与治疗应注意医患沟通、多学科协作，将病人伤害降到最低 可，大多与麻醉无关，麻醉造成的损伤有迹可循，产科的神经损伤是常见的;