桡神经卡压性疾病课件.ppt

桡管综合征 肘外侧疼痛不适 无感觉功能和运动功能障碍 桡管综合征 是否存在？ 陈德松：臂丛神经卡压症的一种临床表现 治疗：痛点局封 应用解剖 卡压因素有那些？ 桡骨小头前方的纤维束带 横跨于神经表明的桡返血管 桡侧伸腕短肌腱膜 旋后肌管表面的腱弓（Frohse弓） 后骨间神经终末支卡压症腕背痛的一个并不罕见的原因 复旦大学附属华山医院 手外科 1972年 Swanson 切断该神经解除腕背痛 1978年 Dellon 腱鞘囊肿压迫神经引起腕背痛 1985年 Eaton 该神经受压可能引起腕背痛 1996年 华山医院 报道19例该卡压症 回顾 后骨间神经发出 伸指总肌、尺侧伸腕肌、小指固有伸肌、拇长展肌、拇长伸肌、拇短伸肌、示指固有伸肌 ……称为后骨间神经终末支 后骨间神经终末支 后骨间神经终末支 后骨间神经 终末支 后骨间神经终末支卡压症 病 因 该神经跨过桡月关节止于头月关节囊附近 屈腕时，神经被拉紧 伸腕时，神经呈“S”形 后骨间神经终末支卡压部位 后骨间神经终末支 止于头月关节囊 后骨间神经终末支卡压症 临床表现 腕背疼痛、酸胀、钝性痛 握拳屈腕时加重 临床表现 疼痛 部位：腕关节背侧 特点：酸痛、涨痛 诱发因素：天气变化，反复活动 临床表现 体征 压痛：腕背横纹，指总伸肌腱桡侧 诱发因素：腕关节掌屈 缓解因素：腕关节背屈 注意事项 1、切口要足