无菌技术44511课件.ppt

台上开包法 核对 名称、灭菌日期、化学指示胶带 解带 带压于包下或卷放在包布边下 开包 对侧角→ 左右角→近侧角 取物 用无菌钳 包回 包内物一次用不完，按原折包好 包带横缠绕不打结 注明 开包时间，24h内可再开包取用 《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 无菌技术 概 念 无菌技术的操作原则 无菌技术操作前的个人准备 无菌技术基本操作法 概 念 无菌技术 无菌区 非无菌区 相对无菌区 无菌物品 污染物品 是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 是指经过灭菌处理 且未被污染的区域。 是指未经过灭菌处理，或虽经过灭菌处理但又被污染的区域。 是指无菌物品自无菌容器内一经取出，就认为是相对无菌，不可再放回。 无菌区边缘向内3cm为相对无菌区。 是指经过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。 是指未经处理或消毒灭菌后又被碰脏的物品。 一、指出下列物品中哪些是无菌物品？哪些是非无菌物品？并说明理由。 问题讨论： 问题讨论： 问题讨论： 哪些是无菌技术操作？ 腰椎穿刺 测血压 膀胱冲洗 腹部检查 换药 清洗用物 问题讨论： 你做对了吗？ 腰椎穿刺 测血压 膀胱冲洗 腹部检查 换药 清洗用物 无菌操作环境应 清洁、宽敞、定期消毒； 物品布局合理； 无菌操作前半小时 应停止清扫工作、 减少走动、避免尘埃飞扬 无菌技术的操作原则 操作前准备 无菌操作前，工作人员 要做好个人准备， 戴好帽子、口罩， 修剪指甲并洗手， 必要时穿无菌衣、 戴无菌手套。 进行无菌操作时， 应面向无菌区、 手臂活动范围 不跨越无菌区、 避免…. 无菌技术的操作原则 操作中 保持无菌 用无菌持物钳取用无菌物品 无菌物品一经取出，即使 未用，也不可放回无菌容器内 一套无菌物品仅供一人使用 避免交叉感染 无菌物品怀疑污染或 已经污染， 应更换并重新灭菌 无菌技术的操作原则 无菌物品 保管 无菌物品必须 与非无菌物品 分开放置 无菌物品 不可暴露于空气中 应存放于无菌包 或无菌容器内 无菌包外应注明 物品名称 灭菌日期 按先后顺序摆放 定期检查灭菌日期 及保存情况 无菌包未污染保存期 7天，过期或受潮应 重新灭菌 无菌技术操作前的个人准备 戴工作帽法 戴口罩法 六步洗手法 手指交错 掌心与手背互擦 掌心擦掌心 十指交叉掌心对掌心 两手指并拢互扣 互搓指背 拇指在掌心中旋转 手指摩擦掌心 无菌技术基本操作法 无菌持物钳的使用 无菌容器的使用 无菌包的使用 铺无菌盘 取用无菌溶液 戴无菌手套 连贯无菌操作训练 无菌持物钳的使用 种类 临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子四种 目的 用于取放和传递无菌物品，保持物品的无菌状态。 存放方法：一干一湿，一钳一缸。 使用方法 经压力蒸汽灭菌后浸泡在内 盛消毒液的大口有盖容器内 容器深度与钳长度比例适合 消毒液面浸没轴节以上 2～3cm或镊子长度的1／2 每个容器只能放置 一把无菌持物钳 无菌持物钳的存放方法 无菌持物钳的存放方法 干燥保存法，是将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，4～8h更换一次 无 菌 持 物 钳 使 用 准备 戴口罩、洗手；环境整洁；操作台 (清洁、干燥、宽敞、平坦） 取钳 开容器盖,将钳移至容器中央，镊 子闭合钳端取出 使用 钳端朝下，不倒转 放回 闭合，垂直放回，松开钳轴，盖好 容器盖 ※注意事项 （1）不得从孔中取放。 (2)不得碰及容器边缘及液面以上容器内面。 (3)操作者的手不得触及钳、镊的浸泡部分。 (4)使用时不得倒转,放回后钳铀不得闭合。 (5)无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能用于换药及消毒皮肤。 （6）不夹取油纱布。 （7）远处取物，连同容器搬移，以防无菌持物钳在空气中暴露过久。  无菌容器的使用法 准备 同前 开盖 盖内面朝上放稳妥或拿手中 盖严 取无菌物后即盖严，少暴露