肛肠科常见疾病诊ppt课件_1.pptxVIP

肛肠科常见疾病诊疗常规及技术操作规范;克罗恩病 又称阶段性肠炎，是一种原因不明的肠道慢性、非特异性、溃疡性、坏死性炎症，常伴有肉芽组织增生。病变多见于末段回肠与邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化均可受累，常呈节段性分部。本病男女发病率尚无显著差别，老幼均可罹患，但以21-40岁发病者占半数以上，属中医伏梁 肠痈、便血、肠僻的范畴。 ;临床表现 临表现以腹痛、腹泻、肠梗阻等为主要症状，伴有发热、营养障碍和关节炎等全身症状。重症患者迁延不愈，预后不良。 症状 克罗恩病起病缓慢，病程长病史可达数月或数年。少数起病几周，可表现为类急腹症症状。一般开始为腹泻、腹痛、厌食、焦虑、低热等病人往往不能明确自己何时发病，而在发生肠梗阻、出血、穿孔、肠瘘时才能明确诊断。另外，由于在消化道患病部位的不同临床症状各不相同，现将主要症状归纳如下： 腹痛 是最常见的症状，多位于右下腹或脐周。可于餐后发生，多数为痉挛性阵痛、伴肠鸣音增加，便后可缓解。或是持续性腹痛，压痛明显，说明炎症累及腹膜。也有患者表现为急性右下腹痛伴有发热呕吐、右下腹压痛及反跳痛、白细胞数增高，酷似急性阑尾炎。;腹泻 常见症状病变肠段的炎症、肠道功能紊乱，肠道吸收不良是造成腹泻的主要原因。一般叫轻微，粪便糊状，常无脓血或黏液，病变累及结肠下段或直肠者则有黏液血便，常伴有里急后重，排便每日3-4次。表现与溃疡性结肠炎相似。 发热 间歇性低热或中