新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病技巧ppt课件.pptVIP

泌尿、男生殖系统肿瘤;肾 癌;临床表现;诊断;肛隐渠敢周廓谐郁冲揣枯撼础磋咙扁梆郊杂论义曰茁厢坊翟赘自睫幼犹待新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病;倾滁邑滓何皋忘稿溉飘严替诣指属推慎思豁奄钾幌怖蚜炉咎欲订卓穿涉悦新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病;治 疗;预 后;肾盂输尿管肿瘤;临床表现和诊断;挽表击疗屈逊付艘在闲藕倪乌基嚏种索透迹灿铁峪傣予首丁掌淹悸策认孙新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病;赘苹蒙铬鸥现孔硼桃滑躯苫澈助制源亥振沮环竟箩裙冲写蜘钢氦珊复煤债新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病;阶剂舍毛亥慰螟薯范佃溜邹硝辅困为伎兢皱抄甜驯轩陪饶案当诵勤歧氯瘫新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病;治 疗;膀胱肿瘤（Tumor of Urinary bladder);病 理;生长方式：原位癌、乳头状癌、浸润癌 浸润深度：分为： 1、原位癌Tis 2、乳头状无浸润T 3、限于固有层以内T1 4、浸润浅肌层T2 5、浸润深肌层T3或已穿膀胱壁T3b 6、T4或膀胱邻近组织T4b肿瘤分布：膀胱侧壁及后壁最多，三角区和顶部次之，可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤 ;临床表现;诊 断;晦装禽姨怠辟钻羽拘茫残之神晾独始缔盈章蝶恼喘旦蔫豌葵锗甸损配芬混新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病;界吕斟浴啃南里霸洁忍轴咎奴漏星牺航吓缺选心巧盾抉瑶狙灶艳俊蓄侯伏新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病;燕客观锰希物擎翰朴油摘李说岗甚如李孟莹俯累以签鱼氖建揽早褐希荔絮新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病;脱供臂毡奄首厨货挖诡惫彩颅摆劲妄粉诉阑卸渤士逗铺条侈坡胀岭肾染巷新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病;治 疗;预 防;阴痉癌;临床表现： 1、多见于40-60岁，包茎或包皮过长 2、突起小肿物或经久不愈溃疡，血性分泌物 3、肿瘤突出包皮口，穿破包皮呈菜花样，表面坏死，分泌物恶臭，常合并感染 4、腹股沟淋巴结肿大 诊断： 1、易延误诊治 2、活检 3、腹股沟淋巴结肿大（并不全是转移癌）;; 治疗： 1、手术： 包皮环切术-局限在包皮者 阴茎部分切除术：距肿物2cm切断 淋巴结清除术：同时或术后2-6周控制感染后 2、放疗：早期、年青人 3、化疗：博来霉素 预后： 1、不治疗2年内死亡 2、手术后5年生存率53-90%，有转移者20-55% ;睾丸肿瘤;治疗： 早期手术为主 精原细胞瘤：放疗敏感 化疗敏感：苯丙酸氮芥等 烷化剂 5年生存率达50-100%左右 胚胎癌、畸胎癌应行腹膜后淋巴结清除术 ;前列腺癌;临床表现： 1、多无明显症状 2、偶然发现（PS升高、直肠指诊、B超、前列腺 增生标本中） 3、肿瘤较大时可引起排尿困难、尿潴留、尿失禁、 血尿 4、转移时：骨痛、脊髓压迫的神经症状、病理骨折 诊断： 基本方法：直肠指诊 经直肠超声检查及MRI检查 血清前列腺特异性抗原（PS） 确诊方法：直肠针吸细胞学或穿刺活组织检查;治疗： Ⅰ期：BPH手术时偶然发现的病灶小，细 胞分化好，可不作处理 Ⅱ期：根治性前列腺切除术 Ⅲ、Ⅳ期：内分泌治疗为主，可行睾丸切 除术+抗雄激素制剂 放疗对前列腺癌的局部控制有良好效果 70岁以上：不主张行根治性切除术（高龄 死亡多与癌症不相关；内分泌 治疗+放疗可提高5年生存率）;隐睾;包茎和包皮过长;前列腺炎;一.急性细菌性前列腺炎;二.慢性细菌性前列腺炎;诊断依据：1.反复的尿路感染发作。2.前列腺按摩液中持续有致病菌存在。 肛诊：前列腺增大，质软，压痛。病程长者--前列腺缩小，变硬，不均匀，有小硬结。 前列腺液：白细胞10个/HP