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医学大全四环素类及氯霉素类抗生素课件
第三十八章
四环素类及氯霉素类抗生素;1. 抗菌谱广-----广谱抗生素;第一节 四环素类;A;分 类; 药动学特点; 抗菌作用;2. 抗菌机制（快效抑菌药）;耐药性
耐药株较多，特别是G+球菌、肠道菌; 临床应用 ;2. 细菌性感染
G-菌：布鲁、霍乱、痢疾、百日咳、急性
前列腺炎 （大肠杆、衣原体）、胆
道感染（混合）
G+菌：不及青霉素; 痤疮
;不良反应;对骨、牙生长的影响
;肝、肾毒性
为长期口服或大剂量静脉给药所致，可致肝脂肪性坏死，加重肾功能不全，易发生于孕妇; 半合成四环素
（多西环素、米诺环素）;第二节 氯霉素
（chloramphenicol，chloromycetin）
1949
;抗菌谱（广谱，偏重于G-菌）;抗菌机制—抑制蛋白质合成
与核蛋白体50s亚基结合，抑肽酰基转移酶，
使P位肽链不能移向A位，阻止肽链延伸。
作用位点与红霉素、克林霉素的作用
位点相近，可能产生竞争拮抗作用
;药 动 学;临床应用; 不 良 反 应;2. 灰婴综合征
新生儿、早产儿其肝代谢及肾排泄功能不完善
氯霉素蓄积 呼吸、循环衰竭，BP ，苍
白。出现症状后约40%患者在 2-3天内死亡。新
生儿、早产儿禁用。
;3. 其他;呼吸、尿路、胆道、肠道感染
伤寒、副伤寒及其他沙门菌感染
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