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疟疾的诊断与治疗 威海市疾病预防控制中心 李馥 主要内容 疟疾的定义 疟疾的临床表现 疟疾的诊断 疟疾的治疗 疟疾的定义：疟疾是由疟原虫寄生于人体、经按蚊传播的寄生虫病，临床表现以周期性发冷、发热、出汗和脾大、贫血为特征。包括间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟四种。 一、疟疾的临床表现 疟疾临床上以间歇热、发作期与潜隐期交替、继发贫血和肝脾肿大为特点。疟疾发作的典型的临床表现为周期性寒战、发热和出汗3个连续阶段。 人体疟疾典型的临床发作大体可分为潜伏期、前驱期、发作期（发冷、发热、出汗）和间歇期四期。 间日疟临床表现特点 1.间日疟潜伏期一般为11－25天，多有前驱期。复发时常无前驱期。临床急性发作以体温超过38℃为准，隔日定时发作者约占半数。 2.发热始于中午前后和晚上9点以前，偶见于深夜。 3.初发病例决大多数每日发作一次，发热时间很长，与恶性疟相似。初发时可因感染两批以上虫株先后发育成熟，发热可不规则。尔后虫株仅以一批为主，（故2－3日后呈典型隔日发作）错！我们见的病人，有持续发热半月均为每日发热，到目前为止，没有见过间日发热。 4.开始症状较轻，热度较低，随后日益加重。经多次发作，随着免疫力的产生，症状又由重转轻，不治而“愈” （该种情况也没见过，因一般不等很长时间即确诊，至少发热半月仍不见“不治而愈”的情况）。间日疟预后良