中国心脏性悴死一级预防ppt课件.pptVIP

 中国心脏性猝死应用ICD一级预防现状;在美国，所有心脏原因引起的死亡中，SCA大约占63%1 在发达国家中，SCA是最常见的死亡原因之一 ;;;ICD治疗;;*;射血分数 (LVEF) 心电技术 QRS duration QT interval, QT dispersion Signal averaged ECG heart rate variability Ventricular ectopy and nonsustained VT Long-term HRV Heart rate turbulence 运动试验及功能检测 Exercise capacity and NYHA class Heart rate recovery and recovery ventricular ectopy Microvolt T wave alternans ;2008 ACC/AHA/HRS Noninvasive Risk Sratification for SCD; ;SCD一级预防的临床试验;(probability of survival);SCD-HeFT;*;MADIT-II 长期预后研究-8年随访;ICD组和非ICD组累积全因死亡率;The survival difference within this time-period corresponds to;结论;ACC/AHA/HRS2008年心脏节律异常器械治疗指南;ACC/AHA/HRS 2008年心脏节律异常器械治疗指南;严重收缩性心力衰竭患者心脏再同步治疗(CRT)的建议;美国ICD植入量调查;美国 ICD注册数据资料;总植入数(N);美国ICD在猝死一级预防的应用;国内31家医院ICD应用适应症分析（2005~2006）;*;ICD Primary Prevention Percentage IN some ASIA Area;国内ICD植入量;ICD年植入量 ;implant / million person;目前医保对ICD支付情况;不同地区和国家ICD支付情况; 2007年6月～2008年1月。 在复旦大学附属中山医院心内科住院病人中，符合I类、IIa类适应证的患者，共122例。 ;患者拒绝接受ICD治疗的主要原因;;一级预防适应证(73%)明显多于二级预防者(27%)（2.7倍）。 患者对ICD知晓率很低（35.2%）； 不认为病情需要是患者拒绝植入ICD的首位原因，而非经济因素； 26.2%的病史记录中述及患者需要植入ICD治疗。 一级预防患者的主管医师认为不需要植入ICD（93.3%），二级预防21.2%。 ;;健康心跳健康心活动;应用ICD对心脏性猝死一级预防的多中心临床研究;研究设计 ;研究设计 ;如何进一步推进我国心脏性猝死一级预防工作;谢谢!