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诱发电位/肌电图机 肌电检查常用方法 针极肌电图检查 利用针极刺入肌肉，记录其各种状态下的电位活动，再经由多条肌肉的检查来判定神经、肌肉病变的特性、部位、范围和严重程度。 针极检查四步骤： 针极刺入活动电位 自发性活动电位 轻微自主收缩时运动单元电位 最大力量收缩下运动单元电位 神经传导检查 以电极刺激受测神经，在其支配的感觉神经或肌肉上记录电位，以得到感觉神经电位波、复合肌肉动作电位波及特殊反射波。 神经传导速度 F反应 H反射 横面 额面 侧面 x y z 空间心电向量环 在额面、横面及侧面上的投影模型示意图 Frank导联体系 标准导联轴 肢体导联六轴系统 胸导联的导联轴 额面心量环与肢体导联心电图的关系 横面心向量环与胸导联心电图的关系 三、希氏束电图(HBE) 心电图 希氏束电图 希氏束电图的获取 时间（串行）平均叠加束 空间（并行）平均叠加束 定义: 心室肌损伤后使局部心肌延迟除极引起的破裂电位 位置：出现在QRS波末端和ST段上的高频、低幅的微小电活动 疾病：是常规心电图、动态心电图和心导管检查的有益补充， VLP常见于心肌缺血所致的室性心动过速，尤其是心肌更死后的室速，被认为是预测室性心律失常的信号。 四、心室晚电位(VLP) VLP阳性标准(美国心脏工作委员会 ) 总QRS 时限: FQRS 114ms； 晚电位电压: QRS终末40ms 的电压(RMS40) 20?V； 晚电位时限: QRS 终末电压持续低于40μV 的时限(LAS)38ms； VLP检测 微伏级(2-20 ?V)； 信号平均技术，叠加100-200次； 采用正交心电图X, Y, Z双极导联 踏车运动试验 活动平板运动试验 五、运动心电图 健康个体 老年人和冠心病患者 心脏电检查还包括： 食管导联心电图、 心外膜、心内膜电图、 心电地形图…… 心电地形图 脑 电 无数大脑皮层神经元膜电位的电位变化 自发脑电（EEG） 诱发脑电（EP） 自发脑电（EEG） 按频率分类 31Hz 13~30Hz 8~13Hz 4 ~ 8Hz 0.5~4Hz 脑电测量 脑电测量电极放置 单极和双极导联的联接方式 皮层及深层电极 脑电图机 脑电图机 诱发电位 ——给人体感官、感觉神经或运动皮 质、运动神经以刺激，兴奋沿相应的神经通路 向中枢或外周传导，在传导过程中，产生的不 断组合传递的电位变化，即为诱发电位，对其 加以分析，即可反映出不同部位的神经功能状 态。 诱发脑电（EP） 刺激 视觉 VEP 听觉 AEP 体感 SEP 类型 刺激方法 测量部位 临床诊断价值 VEP 闪光或视觉图形刺激 头皮枕叶部 多发性脑硬化外周神经伤害神经病 SEP 电流刺激 感知皮层上 外周神经纤维和皮层之间脊柱通路的疾病 AEP 声音（咔嗒声、爆发声、白噪声） 脑干上 听觉通路缺陷疾病 二通道诱发电位仪 脑电地形图（BEAM） 前部 后部 脑电位分布图 脑地形图仪 肌 电（EMG) 肌肉纤维在不同状态下的电位变化。 自发肌电 静息状态 轻收缩状态 最大用力状态 诱发肌电：在电流刺激状态下的肌电位活动 用肌电图仪记录神经和肌肉的生物电活动，对 其波形进行测量分析，可以了解神经、肌肉的功能 状态，协助对下运动神经元或肌肉疾病的诊断。 引导电极 针状电极 表面电极 神经肌肉单元模式图 肌电图仪 《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 生物电测量 产生机理 细胞膜对离子的通透性 1.静息状态 2.除极过程 3.复极 恢复至极化状态 细胞动作电位过程 测量电极（生物电电极） 皮肤表面电极 针形电极 微电极 各类生物电测量 一、心电(ECG) 1、心电的产生 2、心电导联 标准导联 加压单极肢体导联 单极肢体导联 单极肢体导联 加压单极肢体导联 单极胸导联 一种心电导联线 心电电极夹 3