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血管炎皮肤护理郑成凤

血管炎患者皮肤护理 重症 郑成凤 是一种病因不明的结缔组织疾病 基础病理 坏死性血管炎和非感染性炎症为改变 血管炎的发病 可能是由于多种因素共同作用下激发了病人的自身免疫反应而引起 什么是血管炎? 皮肤溃烂原因及表现? 血管炎病人血管壁上易被炎性细胞侵润,导致血管壁变性或坏死,常累及病人真皮浅层的毛细血管和小血管,从而导致病人血管内皮增生,完整性消失。 表现:皮疹、红斑、丘疹、溃疡、糜烂、坏死 以创口的颜色为依据,共分为 4 期 ①Ⅰ 期:黑色期,处于该期的病人伤口相对干燥,存在坏死组织,伤口处往往有一层黑色的结痂,触诊时病人可有轻微的痛感 皮肤溃疡分期方法 ②Ⅱ期:黄色期,处于该期的病人伤口外观呈黄色,伤口的坏死组织较黑色期少,但渗出液开始增加,真皮层及真皮下脂肪层均存在炎症反应,触诊时病人有较强烈的疼痛感。 ③Ⅲ期:红色期,此期的病人伤口外观呈红色,伤口处有新鲜肉芽组织生长,渗出液较黄色期减少,疼痛也明显减轻. ④Ⅳ期:粉红色期,此期的病人伤口外观呈粉红色,病人伤口处新生肉芽较新鲜,伤口周围的表皮组织开始向伤口中心聚拢明显 ,伤口缩小,渗出液较前减少,基本不存在疼痛感。 护理措施 1心理护理 2伤口护理 3用药护理 4饮食护理 5自我防护 主动关心病人,重视患者的主诉,告知病人及家属相关疾病知识,加强病人的心理疏导,给予病人心理上的安慰,并与病人进行合理的交流,嘱病人精神放松,正确对待此类疾病。 心理护理 伤口护理 对有溃疡创面的皮肤进行清创换药,每次换药时均需在无菌的条件下进行,运用安尔碘清洗病人的溃疡创面,然后运用等渗盐水反复冲洗病人的溃疡面,病人结痂处较大、坏死组织较多时用无菌剪刀逐步剪去后用盐水冲洗 伤口护理 创面干燥后运用亲水性敷料及无菌纱布对病人创面边缘进行完全的覆盖,根据病人对亲水性敷料的溶解情况来确定更换时间,一般为 2 d~3 d,将病人创面的分泌物进行细菌培养,然后根据药敏的试验结果选择适合病人且最为敏感的抗生素直接敷于病人的创面处,直至病人创面的分泌物减少、颜色逐渐转为淡粉色,最后至病人创面愈合。 用药护理 疾病的特殊性会应用一定量的激素来达到控制病情的目的,然而长期超生理剂量的服用,会导致伤口愈合不良,有时会延长伤口愈合的时间,嘱患者遵医嘱正确的服用激素,避免导致伤口愈合时间延长。

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