胎心监护基本分析课件.pptVIP

胎 心 监 护 基 本 分 析;主要内容;识别和记录心率:胎儿心率(FHR)变化曲线 探测及记录子宫收缩或胎动:子宫收缩变化曲线　 子宫收缩并不一定对FHR产生影响， 但是，是否有影响，以及FHR曲线的形 状及与子宫收缩的时间关系，具有诊断 意义。 有些监护仪可以记录胎动（FM）;二、胎心率监测;胎心率基线;胎心率基线;心动过速;心动过缓;基线变异;基线变异消失的原因 ： ?过期胎儿缺氧酸中毒 ?胎儿睡眠状态 ?镇静、麻醉剂的使用;基线变异;基线变异;二、胎心率监测;加 速;早期减速（ED）;;早期减速（ED）;变异减速（VD）;变异减速（VD）;变异减速（VD）;变异减速（VD）;变异减速（VD）;晚期减速（ＬD）;晚期减速（ＬD）;晚期减速（ＬD）; 严重窒息 出现时间与宫缩关系非常重要，减速的深度并不一定与胎儿缺氧程度一致。变异消失的可疑晚期减速常是胎儿死亡的紧急特征 晚期减速可能很严重，一旦出现： —— 变异消失，即使有很小幅度的变异 —— 延 长 —— 心动过速 明确病因，变换体位，停用催产素，吸氧，骨盆检查，考虑分娩 ;正弦型;特点：出现在宫缩时，基线变异消失，固定振幅 5～15bpm，频率3～5周期/分，基线显得圆 滑一致，持续10分钟以上。 原因：不明。 意义：胎儿缺氧 Rh血型不合 胎儿严重贫血 濒死前;;三、预测胎儿宫内储备能力;NST评分标准;无应激试验（NST）;无应激试验（NST）;三、预测胎儿宫内储备能力;OCT的判断标准有如下五种类型： 阴性：胎心率基线及其细变异均在正常范围之内，连续监护40分钟 以上未见迟发减速，一般也无明显早发减速及变化减速发生。 阳性：迟发减速连续出现，一般规定至少连续三次宫缩均出现，或 多发重度变化减速。 可疑：出现散发性迟发减速，或较明显的散发性重度变化减速，或 频发早发减速。 宫缩过强：每10分钟超过5次宫缩，或宫缩维持时间大于90秒，出 现迟发减速也不说明问题。 不成功：不能触发有效宫缩，或因孕妇不合作、胎位异常等原因致 胎心率记录不全。 后两种情况皆为无法判断的结果，应调整宫缩，或改日再行试验。;OCT评分标准;缩宫素激惹试验（OCT）;3.胎儿生物物理监测： 综合胎心电子监护及B超所示某些生理活动，以判断胎儿有无急、慢性缺氧的一种产前监测方法。 ;谢谢！