腰椎管狭窄症ppt课件_7.pptVIP

腰椎管狭窄症的诊断与治疗  一、概 述 所谓腰椎管狭窄症 腰椎管狭窄症（vertebral canal stenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减小，以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍等的一系列症状(1-3)。形成狭窄压迫的具体组织有腰椎间盘膨出、椎弓、椎间关节、黄韧带肥厚、椎体滑脱等。 椎管的前壁由椎间盘，后纵韧带和椎体构成，后壁由黄韧带和椎板构成，外侧壁是椎弓根。神经孔的前壁是椎间盘和椎体，后壁是脊柱关节，上壁和下壁均由椎弓根构成。 二 、分类 临床上，一般将腰椎椎管狭窄症分为以下两大类： 先天发育性椎管狭窄症（原发性） 特发性椎管狭窄症 软骨发育不 全性椎管狭窄症 后天获得性椎管狭窄症(继发性) 退变性椎管狭窄症 创伤性 医源性 混合型（指多种因素共存者） 其他（指上述几种原因之外的，如氟骨 症，畸形性骨炎） 三、病理解剖特点 (一)原发性腰椎椎管狭窄 原发性腰椎椎管狭窄症．主要是由于椎节在生长过程中发育不良所造成的．其中包括椎弓根变短、两侧椎弓根横径间距较近、两侧椎弓与棘突相交的夹角狭小，发育性椎板肥厚椎体后缘或