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腹 外 疝;本章所需掌握内容;第一节 概论;病 因;病理解剖;临床类型;难复性斜疝;;嵌顿疝 → 绞窄疝;特殊类型疝;特殊类型 ;第二节 腹股沟疝 (inguinal hernia);腹股沟区解剖结构层次;;分类;腹股沟区解剖层次;皮肤、皮下组织和浅筋膜;腹 外 斜 肌;腹股沟韧带;腹横肌;腹 横 筋 膜;腹膜外脂肪和壁层腹膜;;;腹外疝好发于腹股沟区重要原因 弓状下缘与腹股沟韧带之间空隙，仅有一层腹横筋膜，强度薄弱;腹股沟管解剖;前壁：腹外斜肌腱膜 后壁：腹横筋膜 上壁：腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘。 下壁：腹股沟韧带和腔隙韧带 女性:子宫圆韧带通过；男性：精索通过 ;上壁：腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘 ;;直疝三角（Hesselbach三角);直疝三角： (Hesselbach 三角 ) 内边：腹直肌外缘 下边：腹股沟韧带 外边：腹壁下动脉 ;;发病机制;临床表现;;;;斜疝与直疝鉴别要点;;;鞘膜积液示意图;鉴别诊断;;治疗;传统疝手术;手术方式;手术方式;Ferguson法;Bassini法;McVay法;无张力疝修补术;;;;;经腹腔镜疝修补术;嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则;紧急手术治疗 术前准备：纠正脱水和电解质紊乱 -----判断疝内容物活力---- 肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性,刺激后无