脊髓血管畸形ppt课件_1.pptVIP

;解剖要点; 脊髓后动脉 脊髓前动脉 动脉冠; 脊髓静脉 脊髓前、后静脉 前、后根静脉 椎内静脉丛 椎间静脉丛 ;;;Ⅰ A型：一条供血动脉 Ⅰ B型：2条或多条供血血管 ;;;;Ⅳa型：较小，单一供血动脉，通常位于腹侧一直延及圆锥。 Ⅳb型：一条以上供血动脉，来自脊髓前动脉者常为一条，来源于脊髓后动脉则常为多条。血流量较大。 Ⅳc型：由多条供应动脉与瘘相连。病变的静脉血回流量常很大，胸腰椎管的腹侧和腹外侧常有扩张的静脉曲张。;;脊髓动静脉瘘;;;Ⅰ型 男性多于女性，男女比例为4∶1。病人的平均年龄为40～50岁，病变多发于胸腰段。没有明显的家族发病倾向。人口统计资料显示：脊髓硬脊膜动静脉畸形可能为获得性疾病，可能与创伤性因素有关。;IV型 动静脉瘘口位于硬膜内髓外 年轻人多见，20岁左右 病变多位于胸腰段 进行性脊髓病并有疼痛、无力、感觉和括约肌功能障碍，或者蛛网膜下腔出血;疼痛是脊髓动静脉畸形病人最常见的症状。胸腰段背部或臀部的疼痛可能为其主要症状，有时病人可出现神经根性痛。40%的病人主诉疼痛为其主要症状，30%的病人有麻木而非疼痛，常在痛觉降低区的邻近有皮节分布区感觉过敏，有轻触觉和位置觉的缺失。 ;1/3的病人有运动功能障碍：上运动神经元和圆锥-马尾综合症。体力劳动、长时间站立和各种俯身、弯腰、伸展或屈曲等姿势加重了静脉的充血可使症状加重。;蛛网膜下腔出