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疼痛的基本知识和治疗 干部消化内科 马晓慧 2011-03-15 临床疼痛学的基本概念 主要内容 疼痛的定义 引起疼痛的原因 疼痛的分类 定义 疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现存的或潜在的组织损伤 是身体局部或整体的感觉 疼痛是主观性的，每个人在生命的早期就通过损伤的经验学会了表达疼痛的确切词汇 疼痛的原因 疼痛的分类 按病理学分类 浅表痛 深部痛 心因性疼痛—属精神性，可伴焦虑忧郁恐惧 按神经学分类 周围神经痛 中枢神经痛 按疼痛的病程分类 短暂性疼痛 急性疼痛 慢性疼痛 疼痛的评估 了解 痛史七信息 疼痛的部位、性质、强度、时间、缓解因 素、 日常生活的影响以及伴随症状 评估 一个中心、两个基本点 患者的主诉为中心 基本点：痛尺的运用 五指法的运用 患者主述为中心 NRS FPS -R 无痛 稍痛 有点痛 痛得较重 非常痛 最痛 VDS 该评分量表建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者 无痛 0分 轻度痛 1-3分 中度痛 4-6分 重度痛 7-9分 剧痛 10分 记录：作为第五大生命体征，记录在疼痛评估单上 每次疼痛患者疼