商议的技巧2.pptVIP

医患沟通的技巧; 有一把坚实的大锁挂在铁门上，一根铁杆费了九牛二虎之力，还是无法将它撬开。 钥匙来了，它瘦小的身子钻进锁孔，只轻轻一转，那大锁就啪地一声打开了。 铁杆奇怪地问：为什么我费了那么大力气也打不开，而你却轻而易举地就把它打开了呢？ 钥匙说：因为我最了解他的心 ;医患沟通是人与人之间心与心的沟通 目标是使医患双方相互信任、相互理解 医患沟通贯穿在诊治的每一个环节;诊疗过程中的沟通 沟通的原则 沟通的技巧及方法;一、针对诊疗流程的沟通;见面开场;建立和谐关系 医生：必须了解一些与疾病相关的个人事情 表现得自信和自如（专家、专科） 将病人引向诊疗过程（主要解决的问题） “首先我们谈论现在的情况，然后做检查，再共同制定计划。” 对病人作出保密的承诺 ;积极倾听并让病人知道你在倾听是显示对病人关心和尊重 语言和手势如： -点头、“嗯”、“我在听，请继续。” -前倾向病人，显示你在仔细倾听 有同情心，显得关切 允许沉默，不要显得不耐烦；病人可能需要时间来组织自己的思维。 主动鼓励病人继续或详细阐述 “请继续讲，告诉我更多的东西。” “能否解释一下你所说的昏厥指的是什么？” ;医生观察病人情感暗示 身体语言、语速和语调、面部表情 注意发现痛苦、担心、沮丧 反应是否适合当时的场景？ 医学征象，如热烫、绯红、乏力、疼痛痉挛 ;采集病史;不管病人说什么都维持一种冷静可靠的声音 尽管你很忙，说话只能快到让病人能跟上语速 使用语调向病人表明你的关心 在一系列问题之后要总结一下 让病人修正 病史 开放式和封闭式的问题 既往的诊断 要控制谈话的时间和进度 ;体格检查;实验室检查;放 射;检 验;会 诊;诊断、治疗和预后;谈论诊断、预后和治疗 语速和语调 保持一种冷静确定的声音 虽然你忙，缓慢清晰地叙说 言辞恰如其分 不要以极端的语言答复病人（血管暴裂、一辈子） ﹏ 使用重复 使用重复来强调，但不要重复太多以免激怒病人 如果你认为病人可能不明白你说的话，那么使用不同的语言来重申你的建议和解释 ;与病人协商治疗???划 讨论各种选择，协商一个双方都接受的计划 鼓励病人说出自己的想法 确定病人的理解、反应和担心水平 认识到病人对收益、风险和障碍的感知 鼓励病人参与到计划的实施中 ;解释的过程中确定病人理解了 在恰当的时候给予解释 避免在不成熟的情况下提供建议或信息（j） 清晰和组织语言良好；避免使用行话或术语；使用清楚的解释 让病人“镜像反馈”你的陈述，以确定是否明白 给出清楚的服药说明 写下剂量、是否吃饭及可能副作用的信息 或者解释给相伴的家庭成员 ;总结并结束;使用面部表情和手势来表明你的关心 握手 拍肩膀 问候 诊疗的最后，准确地告诉病人将要发生的事情 “在你回家之前到药房取药。晚餐前开始服药。” “一旦感觉… … ，立即来诊。” ;药 剂;医患沟通注意的问题;沟通的经过;以人为本 共同参与 诚实诚信 平等尊敬 整体全面 礼貌同情 隐私保密 及时反馈;顺应现代医学模式转变（生理、心理、社会的综合型需求） 优秀的医疗技术服务 指导思想:一切从人出发，以调动和激发人的积极性为根本手段:病人至上，以病人为中心的沟通目的 ;;医生为主导;人的属性：自然+社会;同情：医患沟通的关键;是职业道德的要求，涉及病人的各种与疾病相关的资料; 沟通过程中信息的流畅、持续传达—靠反馈来完成。; 疾病是医患双方共同的敌人 诊疗的全过程是医患双方互动 的过程，一定要全程共同参与;沟通的内容;语言沟通技巧 非语言沟通技巧;;第一印象（交往的起点）：称呼;;; 在充分考虑人的接受和理解的基础上，达到表达清楚 、准确、简洁、有条理;谈话方式 倡导“开放式”、 适当“封闭式” 避免“审问式”;伤害性语言：;1、不同的个体、不同的环境、 不同的阶段，治疗方法不同。地震¤ 2、不随便评价他人（他院、他科）的诊疗，避免不信任情况的发生，甚至导致医疗纠纷。;非语言沟通表达 肢体动作、面部表情、目光、声音、触觉;第一印象： 仪表——人的内、外素质的综合表现;现代医学模式要求： 医生的言行举止使病人产生尊敬、给病人以信任，达到增强战胜疾病的信心之目的（心理医学）。;　　眼睛是心灵的窗户；目光是行为举止中最重要的信息渠道，是交流过程的反馈点（反射点）；好的反射是病人心理的“电力场”（信心和希望）;非言语沟通技巧;身体姿势：个体情绪状态信息 要读懂人的肢体语言：“低头”、 “扭头”…… 要善于使用肢体语言：……;亲密距离：约0.5m以内 朋友距离：0.5-1.2m 社交距离：1.2-3.5m