膝关节软骨损伤的MR诊断（张敏）ppt课件.pptVIP

膝关节软骨损伤的MR诊断;研究背景;关节软骨损伤的发生原因： 骨关节炎、剥脱性骨软骨炎、外伤、关节制动等； 骨关节炎最为多见。 临床症状 ： 关节疼痛、积液 功能障碍 致残;检查方法： 关节镜：金标准 影像学检查方法：X线平片、CT、MR、超声 ;关节镜 ;影像学检查方法 ;关节软骨的MR成像 软组织分辨率高； 多平面成像能力； 关节软骨的MR三维成像。;选择膝关节疼痛病例； 临床拟行关节镜，术前MR成像，既往无膝关节手术史； 患者共34 例（男18 ，女16 ），年龄14-65岁（平均41.2），均于MR检查后2周内行膝关节镜； 患部膝关节疼痛出现时间5天-8年，3位患者有明确的近期外伤史； 对10位正常志愿者的10个膝关节进行MR扫描。 ;;MR扫描参数 ;关节软骨损伤的MR和关节镜检查分级标准 （参考Outerbridge分级和ICRS分级）;膝关节软骨面分8个部分进行评价：;Grade 0 ;Grade 1 ;Grade2;Grade3 ;Grade4 ;关节镜分级;关节镜分级;关节镜分级;MR序列;关节镜;4级损伤31个，占关节镜4级损伤病变的79.5％； 3级损伤8个，占关节镜3级损伤病变的53.3％； 1、2级病变均未能显示；;讨 论 ;关节软骨损伤的MR扫描序列及辅助成像技术： ;关节软骨损伤的三维成像;讨 论 ;骨软骨骨折 MIP 图像;本组无明确急性外伤史病例中52个病变部位出现与损伤软骨区相对应的软骨下骨及骨髓内片状异常信号； T1WI低信号影； FS-3D-FISP及FS-2D-FLASH序列呈高信号； 占77.6％，Kappa 值＝0.8000.75； 对关节软骨损伤的诊断具有良好的临床应用价值，可以作为诊断关节软骨损伤的重要间接征象。;软骨下骨及骨髓内的异常信号区 ;结 论;谢谢！