腹腔巨大肿物切除ppt课件.pptxVIP

腹腔巨大肿物切除术一例麻醉分析;;;;;;;;;;;患者8:40入室血压 140/90mmHg，心率 120次/分，SPO2 81%。患者神清但肢体活动障碍，呼吸略急促，面罩吸氧后SPO2可升至97%。9:05全麻常规诱导后气管插管，收缩压平稳于120mmHg左右，心率110次/分左右。消毒铺巾同时进行动脉穿刺与中心静脉置管。9:15左右开始手术，患者生命体征变化不大。10:00左右剥离腹腔内肿物，血压骤降至50/30mmHg，减浅麻醉，给予去甲肾上腺素0.2mg/h持续泵入，血压上升不显改为0.4,0.8,1.5持续泵入。同时加温加压输血输液。;其后血压渐升，至术毕血压升至90/60mmHg，心率110次/分。患者神清，自主呼吸可，但未拔除气管导管，送返ICU病房。 患者术中持续应用加温毯，输入液体，血液均为加温处理。 患者共输注悬浮红细胞8U，血浆400ml，聚明胶肽1000ml，N.S.2500ml，葡萄糖酸钙2g;患者术中失血约500ml，切除两个肿物大小约30*15*15cm，20*12*10cm，合计重约5kg???吸除陈旧性血性液约3000ml，手术全程尿量约100ml。