脑胶质瘤放化疗进展ppt课件精要.pptVIP

肿瘤内科 陈明聪;脑胶质瘤;表1-1 神经胶质瘤的WHO（1999）分类;神经胶质瘤的Kernohan分类;偏良性的胶质瘤 混合型少突-星形细胞瘤 毛细胞型星形细胞瘤 视神经胶质瘤 室管膜下巨细胞型星形细胞瘤 恶性胶质瘤 原浆型星形细胞瘤 间变性星形细胞瘤 神经节胶质瘤 间变性少突胶质细胞瘤 黄色瘤型星形细胞瘤 间变性混合性胶质瘤 室管膜下瘤 高度亚性的胶质瘤 低度恶性的胶质瘤 多形性胶质母细胞瘤 纤维型（肥胖型）星形细胞瘤 胶质肉瘤 室管膜瘤 大脑半球胶质瘤病 少突胶质细胞瘤; （胶质细胞：由神经外胚层分化而来的细胞） 特点： 个别肿瘤为良性肿瘤，无需放化疗（毛细胞型星型细胞瘤、少突胶质细胞瘤等） 瘤细胞增生迅速并产生占位效应， 弥散浸润且浸润边界不清 沿神经纤维和周围组织进行渗透性扩散，侵袭并损伤脑组织和血管 抗放疗和化疗效应 发生部位：可发生于脑组织任何部位，但大部分位于幕上、大脑半球;胶质瘤的治疗至今没有突破性进展，仍沿用传统的综合治疗：  外科手术 + 经静脉或口服化疗 + 经颅放疗;胶质瘤的预后 （2年生存率）;问 题;局部放疗优于全脑放疗;三维适形放疗及适形调强放疗是否能提高疗效？;化疗;;15;18 Walker MD,Strike Ta ,Sheline GE.An Analysis of dose- effet relationship in the radiotherapy of malignant gliomas, Int. J. Radiation Oncology Biol Phys.1979:5:1725-1731 19 Pradoc MD et al.Phaco ||| Trial of accelerated hyperfractionation with or without difluromethylomithine (DFMO)versus standard fractionated radiotherapy with or without DFMO for newly diagnosed patients with glioblastoma multiforme. Int J Radiation Oncology Biol. Phys.Vol 49,No.1,pp.71-77,2001.;20 Medical Research Council Brain Tumour Working Party. Randomized trial of procarbazine, lomustine, and vincristine in the adjuvant treatment of high-grade astrocytoma: a Medical Research Council trial. J Clin Oncol. 2001,Vol19, No 2 (Jan 15) :509-518.;21 Rhee DJ et al.Efficacy of temozolomide as adjuvant chemotherapy after postsurgical radiotherapy alone for glioblastomas.Clin Neurol Neurosurg.2009 Nov;111(9):748-51.Epub 2009 Aug 28.;21 Rhee DJ et al.Efficacy of temozolomide as adjuvant chemotherapy after postsurgical radiotherapy alone for glioblastomas.Clin Neurol Neurosurg.2009 Nov;111(9):748-51