普外1肝硬化病人的护理查房课件.pptVIP

肝硬化病人的护理查房;Content;解剖生理;;概述;[病因] （1）病毒性肝炎：最常见，约占60%~80% （2）慢性酒精中毒 （3）非酒精性脂肪性肝炎：肥胖、糖尿病、高甘油三酯血症等 （4）药物或化学毒物：异烟肼，四氯化碳、磷、砷 （5）胆汁淤积：高浓度胆酸和胆红素 （6）遗传和代谢性疾病 （7）肝静脉回流障碍 （8）免疫紊乱 （9）血吸虫病：虫卵及其毒性产物 （10）隐源性肝硬化;[临床表现] （一）代偿期肝硬化 早期无症状或症状轻，以乏力、食欲不振、低热为主要表现，可伴有腹胀、恶心、厌油腻、上腹隐痛及腹泻等。肝功能多在正常范围或轻度异常。;（二）失代偿期肝硬化 1.肝功能减退的临床表现 ①全身症状和体征：乏力、消瘦、面色灰暗黝黑、皮肤巩膜黄染、水肿。 ②消化系统症状：食欲减退，进食后上腹饱胀，有时伴恶心、呕吐，稍进油腻肉食易引起腹泻。 ③出血倾向和贫血：肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加。 ④内分泌失调：男性乳房发育、女性月经不调、蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着，胰岛素增多。;; 2.门静脉高压的临床表现 脾大、脾功能亢进，侧支循环的建立和开放（食管-胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔核形成），腹水。 ; 3. 肝脏情况 早期肝脏增