内镜微创保胆手术临床医学课件.pptVIP

内镜微创保胆手术临床探讨; 内镜微创保胆手术自1992年开展以来，无论从规模还是手术数量都有了很大提高，特别是手术质量的提高，极大的促进了这项技术的广泛普及。;沿海医院多，内陆医院少。 中小医院多，三级以上的医院少，尤其是大学附属医院更少。 2010－8月约68家，2011－8月大于100家。;有的是为了推动学科发展，作为一项新兴技术从基础研究到手术方式、手术后复发的预防，以及流行病学分析，进行了一系列的科研，从而使这项技术不断完善、不断提高，真正促进了内镜微创保胆手术的发展。 也有部分医院把这项技术作为招揽病人和创收的手段，甚至不具备条件也开展保胆手术。;胆囊疾病治疗的争论至今已经120多年了，自Langenguch 发表切胆理论以来，争论从来就没有停止过。不少学者认为不管胆囊功能的好坏，一律行胆囊切除，而且这种流行的切胆法治疗胆囊疾病，随着腹腔镜的成功达到高潮。;切胆都满意吗？回答是否定的。从事临床的肝胆外科医生日常工作都会遇到胆囊切除的患者，前来述说手术后的痛苦及不适。医生会切身感受到有部分病人切胆后并没有完全解决问题，还长期存在着这样或那样的临床症状（腹泻，消化不良，胆汁反流，胆总管结石，结肠癌发生率增加）。尤其是无症状性胆囊结石手术后反而有症状了是病人难以接受的。;我国著名的胆道外科之父黄志强早在20年前，就把内镜保胆取石技术编入他所写的胆道外科学重要章节；并且