冠心病的调脂困惑与对策课件.pptVIP

更多医学精品尽在医学吧;曾春雨;主要内容;LDL-C在粥样硬化中的作用;LDL-C在动脉粥样硬化启始、进展、并发症等阶段均起重要作用;降低LDL使冠心病患者显著获益;降低LDL使冠心病患者显著获益;降低LDL使冠心病患者显著获益;;临床问题：为什么有些患者LDL-C不高，也患AS和CHD？;O’Keefe JH, et al. JACC 2004;43:2142;;主要内容;过度降低LDL并未增加冠心病获益;Kastelein JJP, et al. N Engl J Med 2008;358:1431-43.;随机、双盲、安慰剂对照研究 5011例年龄≥60岁,缺血性慢性收缩性心衰患者,随访3年 左室射血分数≤0.40(NYHA Ⅲ和Ⅳ级)或≤0.35(NYHA Ⅱ级) 瑞舒伐他汀10 mg/d或安慰剂 主要终点：心血管死亡、非致死性心梗和非致死性卒中 结果：瑞舒伐他汀10 mg/d显著降低LDL-C,降幅达44% HDL-C升高2 mg/dl;35;35;Kjekshus J et al.N Engl J Med 2007;357;SEAS:辛伐他汀和依折麦布在主动脉狭窄患者的应用;SEAS:辛伐他汀和依折麦布未能使主动脉狭窄患者??主要终点显著获益;过度使用调脂药可能增加风险;过度使用调脂药可能增加风险;过度降低LDL-C可能增加风险;过度降低LDL-C可能增加风