泌尿系结石梗阻课件.pptVIP

病理生理 直接损伤 梗阻 感染 恶性变 磷状上皮细胞癌 结石 梗阻 感染 尿路结石的检查 一、化验检查： 尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性；磷酸盐结石常为硷性。合并感染时尿中出现脓细胞，感染较重时，血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。 二、X线检查： 是诊断肾及输尿管结石的重要方法，约95%以上的尿路结石可在X线平片（KUB）上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影 ，可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其它病变、确定治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值。　　 肾脏的造影表现 输尿管 长25-30cm， 管径3-7mm 有三个狭窄 三、其它检查： B超在结石部位可探及密集光点或光团，合并肾积水时可探到液平段。 同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型图形。 ECT、 CT扫描费用昂 贵，一般不作常规检查。 第二节 肾及输尿管结石 一.临床表现 主要表现为疼痛和血尿，程度与结石的大小、部位、损伤、梗塞、感染等有关。 1．疼痛 肾结石一般并发肾积水或感染时出现