医学大全慢性非传染性疾病的预防与控制课件.ppt

掌握：慢性非传染性疾病的概念、慢性病的共同危险因素；常见慢性非传染性疾病的预防与控制。 熟悉：常见慢性病的流行病学特征和危险因素。 了解：其他内容。 ; 概述 ?? 心脑血管疾病的预防与控制 ?? 恶性肿瘤的预防与控制 ?? 慢性阻塞性肺病的预防与控制;第一节 概述;常见的慢性非传染性疾病;常见慢性病疾病间的关系;;;主要慢性病的共同危险因素;常见慢性病与危险因素的内在关系;强调在社区及家庭水平上降低最常见的4种共同危险因素，进行生命全程预防； 三级预防并重，采取以健康教育、健康促进为主要手段的综合措施，进行共同的防治； 全人群策略和高危人群策略并重； 传统保健系统服务向创新性慢性病保健模式发展：鼓励病人共同参与，促进和支持病人自我管理，加强病人定期随访，加强与社区、家庭合作； 加强社区慢性病防治的行动； 建立以政策及环境改变为主要策略的综合性社区行为危险因素干预项目。;;心脑血管疾病的定义? 心脑血管疾病的主要危险因素有哪些？ ;心脑血管疾病（cardiovascular disease）：指心脏和动脉血管发生硬化而引起心脏和脑缺血或出血的疾病。是脑血管疾病和心血管疾病的总称。心脑血管疾病中，尤以脑卒中和冠心病，其发病率、致残率和死亡率高。;干嘛瞄准我？ --为什么要重视心脑血管疾病的防治？;Japan: reduction of salt intake resulting in lower blood pressure levels and greatly reduced stroke mortality Finland(North Karelia ) ;案例讨论;;背景资料;健康意识差;北卡地区人群心脑血管疾病死亡率高的原因？如何通过第一级预防来降低北卡地区人群心脑血管疾病的高死亡率？;北卡做法;干预措施举例（膳食）;;24;Changes in some dietary indicators in the 35-to 59-year-old population;26;;高血压的发病原因;高血压的流行病学特征;;高血压预防、治疗的重要性;高血压发病的危险因素;高血压的预防与健康管理;;3. 限制饮酒及戒酒：适度可降低高血压和心脑血管疾病 大量饮酒: 成正相关；酒精40ml 或30g/日 ?? 大量饮酒者高血压的发病率是非饮酒者的5-7倍 ?? 大量饮酒还可减弱降压药的降压效果 ?? 大量饮酒还是脑卒中的独立危险因素 应控制在30ml/d: 大瓶啤酒1瓶(2罐350x2） 或40度的白酒2两、葡萄酒半瓶;4. 减轻体重：降低血压，增加药效。从饮食习惯和运动入手。 5. 适度的体力活动和体育运动：减肥、缓解紧张、降低肾素－血管紧张素系统活性－－降低血容量。（30min/d快走， 10周降低收缩压 10mmHg） 6. 其他： 戒烟：心血管疾病危险因素 保持良好的心理状态：紧张生活和工作节奏，长期焦虑，不规律生活－－－血压升高、心跳加快；影响药效 ;二、血脂异常;血脂异常的流行病学特征;血脂异常的危险因素;血脂异常的预防与控制;生胆固醇指数;生胆固醇指数胆固醇含量饱和脂肪含量;2. 减轻体重指导（metabolic syndrome） 以糖尿病或糖调节异常、高血压、血脂异常、中心性肥胖为主要内涵，以胰岛素抵抗为共同病理生理基础，以多种代谢性疾病集结出现为临床特点的一组严重影响人类健康的临床征候群。 3. 体力活动及运动指导 中等强度的运动量 运动持续时间：每天20~30min/每周180min 持之以恒！ 4. 戒烟指导;三、冠心病及动脉粥样硬化;冠心病的流行病学特征;冠心病的危险因素;冠心病的预防;第二级预防 （1）吸烟： 目标：彻底戒烟，且远离烟草环境； （2）血压控制： 目标：140/90 mmHg； （3）血脂控制： 目标：LDL-C100 mg/dl； （4）体力活动： 目标：30分钟/天，每周7天(最少每周5天) （5）体重控制： 目标：BMI：18.5～24.9 kg/m2； 腰围：男性90 cm，女性80 cm； （6）糖尿病控制： 目标：糖化血红蛋白（HbA1c） 7% （7）抗血小板及抗凝治疗 （8）肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂应用 （9）β受体阻滞剂应用 （10）流感疫苗接种 （11）强调心理平衡;ABCDE防治法;四、脑卒中;脑卒中的流行病学特征;脑卒中的危险因素;脑卒中的防治;;;脑卒中的前兆;第三级预防;第四节恶性肿瘤的预防与控制;恶性肿瘤的流行病学特征;恶性肿瘤的危险因素;遗传因素对癌症发病（死亡）的影响;生活习惯对癌症发病（