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小儿法乐四联症外科治疗ppt课件_1
小儿法乐四联症外科治疗—附三十年2186例手术病人结果分析 ; 我院自1973年开始做第一例TOF姑息手术(Blalock-Taussig术)至今已有三十年历史,这期间经历了手术方法由姑息术转变为根治手术为主,手术病人年龄由年长儿转变为婴幼儿;手术死亡率由高逐渐降低的演变过程。 ;材料与方法;;表1-1 TOF合并其他畸形;表1-2 TOF合并其他畸形;表2 不同时期手术构成变化;;表3 不同时期根治手术中VSD修补途径;;结 果; 表4 –1 不同时期术后(除死亡以外)早期并发症; 表4-2 不同时期术后(除死亡以外)早期并发症;讨 论 ;讨 论;3. Nakata指数已被广泛接受,一般认为肺动脉指数在150mm2/m2以上可考虑作根治手术,反之则适宜作姑息手术。
4. 姑息手术手术方法主要是体一肺分流术(改良Blalock-Taussig)和体外循环下右室流出道补片扩大术。
二期根治多选择在一期术后1~2年左右完成。 ;讨 论;;;;讨 论;结 语;谢 谢
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