有机磷杀虫药中毒精要ppt课件.pptVIP

有机磷杀虫药中毒;;有机磷农药种类;[病因];中毒机制（一）抑制胆碱酯酶;胆碱能神经分4种;机理——毒蕈碱样作用;N受体即烟碱样受体 分N1、N2两种;机理——中枢神经系统作用;[临床表现];;一.毒蕈碱样症状;二.烟碱样症状;三.中枢神经系统症状;急性中毒可分为三级;最有助于诊断的有机磷中毒体征是;[实验室诊断];全血、血浆、红细胞胆碱酯酶活性在急性有机磷农药中毒病程中的变化及意义 中华急诊医学杂志2001年 第10卷 第4期 ;急救原则 ;[治疗];催吐（适用于神志清醒者）;洗 胃;洗胃术;导 泻;解毒剂的应用;阿托品;应用阿托品注意事项;（2）反复给药;;主要毒性作用;治疗 阿托品 解磷定;阿托品化的表现 口干、皮肤干燥、肺部罗音消失、双瞳孔散大、心率100-120次/分 阿托品中毒的表现 阿托品化表现的基础上加上高热 阿托品主要经肾排泄 血浆半衰期2-5小时 5个半衰期后基本排泄完;胆碱酯酶复能剂;(1)氯磷定 ; (2)解磷定;使用胆碱酯酶复能剂注意事项;;中医病因病机;中医辨证论治;典型病案;胸廓对称，胸腹式呼吸，叩诊清音，双肺可闻及大量中小水泡音及痰鸣音，心率110次/min，肠鸣音活跃，四肢肌张力对称、稍低，舌质淡红，苔白腻，脉细数欲绝 实验室和其他检查 血常规 WBC 1.2×109/L,NE 0.88,嗜酸粒细胞