肾上腺疾病ppt课件_4.ppt

肾上腺疾病的外科治疗（Surgical Management of Adrenal diseases）;?;;皮质醇症;皮质醇症;皮质醇症;1.宝石的概念：凡是经琢磨、雕刻可以成为首饰和工艺品的材料。 2.宝石的分类: 包括天然宝石和人工宝石两大类。 (1)天然宝石 指由自然界产出，具有美观、耐久、稀少性和工艺价值的，可加工成装饰品的物质。 (2)人工宝石 完全或部分由人工生产或制造用作首饰及工艺品的材料。它包括合成宝石、人造宝石。 ;宝石：都是天然生成的矿物单个晶体或晶体的一部分。如祖母绿、钻石、红蓝宝石、水晶等。 对宝石的要求：颜色鲜艳，透明度好，硬度不低于玻璃，即不低于摩氏硬度5.5-6。 玉石：由大量细小的同一种矿物晶体所组成的集合体。如翡翠、软玉等。 对玉石的要求：颜色美观，光泽喜人，硬度不低于摩氏硬度4，质地细腻。 彩石： 它是由一种或多种矿物的细小晶体组成的集合体，即地质学上所谓的岩石。 对彩石的要求：颜色鲜艳，光泽美，或者有奇特的花纹结构。;皮质醇症;皮质醇症;皮质醇症; 第二节 原发性醛固酮增多症 （Primary Hyperaldosteronism）;原发性醛固酮增多症;原发性醛固酮增多症;原发性醛固酮增多症;原发性醛固酮增多症;原发性醛固酮增多症;治疗（二） 手术治疗 单个腺瘤 将瘤体同同侧肾上腺一起切除 肾上腺皮质增生 一侧肾上腺次全切除和全切除 肾上腺皮质癌及异位分泌醛固酮肿瘤 肿瘤根治术 术前准备 口服螺内酯 低钠高钾饮食 纠正碱中毒;第第三节 儿茶酚胺症 （Catecholamine’s Syndrome）;儿茶酚胺症;儿茶酚胺症;儿茶酚胺症;儿茶酚胺症;治疗（一） 手术治疗 术前准备 药物治疗 肾上腺素能受体阻滞剂控制血压；扩充血容量以减少术中并发症 酚苄明：20～60mg/d，分3次口服，应用2周以上 硝苯地平： 30～60mg/d，分3次口服，应用2周以上 拟行双侧肾上腺切除，应给予糖皮质激素替代治疗 扩充血容量 考虑输血补液 完善三大指标 血压正常，心率90次/分，血细胞比容45% 麻醉选择 全麻，准备升压和降压药物 手术方法及术中注意点 根据肿瘤及其周围情况决定手术路径 操作轻柔 肾上腺髓质增生 若一侧，则全切；若双侧，一侧全切，对侧部分切。 术后处理 严密关注血压、心率，保持水、电解质平衡 ;儿茶酚胺症;Thank You!