疫苗接种的重要性定.pptVIP

大脑的入侵者 ——疫苗的价值 生命的价值 2018-8-5 Medical Microbiology 2 你小时候接种过疫苗吗？ 2018-8-5 Medical Microbiology 3 疫苗接种的价值 世界上最伟大的公共卫生成就之一 疫苗接种可预防近30种疾病 每年 … 可使约300万人免于死亡 可使约75万儿童免于残疾 2018-8-5 Medical Microbiology 4 乙肝疫苗事件 2018-8-5 Medical Microbiology 5 在上世纪90年代（1998年），英国医生Andrew Wakefield 在医学期刊《柳叶刀》上发表一篇文章表示，儿童注射麻腮风疫苗，有可能增加患自闭症的风险。虽然，这项研究后来被证实存在严重缺陷而撤销，然而，该研究依然引发了民众对于疫苗的不信任。受此影响，英国麻腮风疫苗的接种率从90%以上，降到了某些地区的54%。与此同时，相应的流行病发病率上升，引起每年约15万人死于相关疾病。 疫苗事件 疫苗种类 预防传染病种类 1 乙肝疫苗 1 乙型病毒性肝炎 2 卡介苗 2 结核病 3 脊灰减毒活疫苗 3 脊髓灰质炎 4 百白破疫苗（基础） 4 百日咳 5 白破疫苗（加强） 5 白喉 6 新生儿破伤风 6 麻疹疫苗 7 麻疹 7 麻腮风联合疫苗（麻风、麻腮联合疫苗） 8 风疹 9 流行性腮腺炎 8 乙脑疫苗 10 流行性乙型脑炎 9 A群流脑疫苗（基础） 11 流行性脑脊髓膜炎 10 A+C群流脑疫苗（加强） 11 甲肝减毒活疫苗 12 甲型肝炎 12 出血热双价纯化疫苗 13 出血热 13 炭疽减毒活疫苗 14 炭疽 14 钩体灭活疫苗 15 钩体病 6 我国的计划免疫状况 ------卫生部发布《扩大国家免疫规划实施方案》，将15种可通过疫苗接种预防的疾病纳入国家免疫规划 2018-8-5 Medical Microbiology 2018-8-5 Medical Microbiology 7 脑膜炎奈瑟菌 与 流行性脑脊髓膜炎 2018-8-5 Medical Microbiology 8 流行性脑脊髓膜炎（流脑） 由于抗菌素的应用和流脑菌苗的普遍接种，流脑的发病率和病死率有了显著下降； 仍是一种重要的全球性疾病，威胁着人类，特别是儿童的健康。 流脑流行的高发地区是非洲、亚洲和南美洲； 我国的第1例流脑由李涛1896年在武昌报告。我国历史上共出现过5次全国性流脑大流行。 2018-8-5 Medical Microbiology 9 非洲脑膜炎带 2018-8-5 Medical Microbiology 10 中国的流行情况 2002年1～3月广西柳州地区发生流脑疫情，发病14例，死亡3例，经证实为C群脑膜炎奈瑟菌感染所致； 2000 ～ 2002年北京儿童医院收治12例暴发型流脑患儿，7例为B群感染（死亡3例），5例为A群感染（无死亡病例）; 2004 ～ 2005年安徽等省市，发病61例，死亡8例，为C群感染所致。 流脑个案：安徽省滁州市乌衣镇第一例流脑患者蒋成禹（已死亡） Medical Microbiology 11 2018-8-5 2018-8-5 Medical Microbiology 12 病 原 学 生长营养要求较高 革兰染色阴性，肾形 A、B、C三群最常见 有菌毛和荚膜 对外界抵抗力弱 LOS是主要致病物质 2018-8-5 Medical Microbiology 13 流行病学 传播途径 传染源 易感人群 病人和 带菌者 呼吸道 传播 6个月至2岁 发病率最高 流行特征：全年均可发病，冬春季发病率高 2018-8-5 Medical Microbiology 14 发病机理 恢复期 2018-8-5 Medical Microbiology 15 临床表现 2018-8-5 Medical Microbiology 16 诊断和治疗 一般治疗 对症治疗 病原治疗 流行病学 典型临床表现 实验室检查 2018-8-5 Medical Microbiology 17 预防措施 1.早期发现病人并就地隔离治疗，密切接触者应医学观察7天。 2.搞好环境卫生，保持室内通风。儿童不去流脑病人家庭，并应尽量避免到人多拥挤的公共场所。 3.提高人群免疫力：①菌苗预防注射,②药物预防 2018-8-5 Medical Microbiology 18 1．脑膜炎奈瑟菌是一种G-细菌，主要通过呼吸道感染人体，引起流脑 2．流脑发病，多见于冬春季，儿童发病率高 3．临床上以高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑和脑膜刺激征为主要表现 4．青霉素为治疗首选药物；疫苗接种可有效预防 小 结 2018-8-5 Medical