微生态制剂在儿科的临床应用课件.pptVIP

小儿腹泻病研究进展-微生态制剂应用;提纲;肠道菌群：一个平衡的生态系统;肠道菌群的基因序列分型;厚壁菌门 ;Bacterial phyla identified in the human gut microbiota;各细菌门类介绍;肠道正常微生物群构成;“微生物器官”“一个新的人体生理学系统”;肠道菌群的生理功能; ;0 到 2 天: 刚出生的新生儿是无菌的。首先在肠道定 植的细菌是从母体的阴道、皮肤和尿道获得 主要类型: 乳酸杆菌: 嗜酸乳杆菌为主要类型 链球菌: 非溶血性 肠道细菌: 包括大肠杆菌在内的各种细菌 ; 肠道菌群的结构与喂养方式密切相关 ;7 days (log cfu/g) ; 影响婴儿肠道细菌的定植和演替因素 ;环境因素 ;饮食因素 ;母乳是新生儿肠粘膜免疫系统的一部分 ;“母” 与“子”黏膜免疫系统的完整性;婴儿补充益生菌或益生原;微生物因素 ;微生物因素;微生物因素;微生物因素;宿主因素 ;小儿肠道微生态系统的特点 ;婴幼儿肠道微生态系统演替 (Rautava, J. Ped. Gastroenterol Nutr, 2004) ;肠道微生物群在肠道免疫发育成中的作用;Germ-free vs. Colonized Gut;GI Immunity in germ free rats;表-1 正常新生儿一个月期间外周血数量变化;Innate and Adaptive Immune Feedback Loops Cooperate to Regulate Bacterial Interactions with Mucosal Surfaces ;肠道细菌引发的生理性炎症的产生机制 ;肠道菌群的耐受 ;“老朋友” 学说;;The complex web of gut microbiota contributions to host physiology ;肠道菌群，调节T细胞，免疫反应;抗生素增加肠道致敏性？;免疫系统和过敏机理;肠道菌群发育的同时: 免疫系统也在发育: 产生耐受或过敏…?;肠道菌群-肠道病原体-肠道炎症的相互关系 ;正常肠道菌群的免疫调节作用（小结）;微生态制剂的分类;益生菌的分类;国内临床使用的益生菌药物（1） ;国内临床使用的益生菌药物（2） ;实验室证实：微生态制剂对宿主肠道的有益作用;益生菌的作用机制;益生菌和母乳低聚糖的作用(HMOS);Pediatric Uses of Probiotics;益生菌治疗急性感染性腹泻（作用机制);治疗急性感染性腹泻(1);益生菌治疗儿童急性腹泻(2) ;治疗急性感染性腹泻(3);益生菌治疗儿童急性腹泻的剂量关系; 乳酸杆菌缩短???泻病程剂量和效应关系 ; 益生菌对腹泻的治疗和预防作用;预防抗生素相关性腹泻;超级细菌(Superbug)出现标志着抗生素时代的终结;预防抗生素相关性腹泻;预防抗生素相关性腹泻;益生菌制剂预防小儿抗生素相关腹泻：随机对照实验（RCTs）荟萃分析结果;难辨梭芽胞杆菌引发的腹泻;益生菌剂量和预防抗生素相关性腹泻关系;院内感染性腹泻 ;微生态制剂预防腹泻;预防新生儿坏死性小肠结肠炎;Probiotics reduce all-cause mortality and NEC; ;预防变态反应;特应质婴儿和健康婴儿大便双歧杆菌数量比较 ;预防变态反应性皮炎;预防和治疗过敏性疾病;治疗IgE相关性湿疹;治疗炎性肠病 ;根除HP的辅助治疗;治疗IBS;功能性消化不良;治疗乳糖酶不耐受症;Pediatric Uses of Probiotics;;口服益生菌的体内过程 ;益生菌酸耐受性试验结果;;;目前市场上益生菌所存在问题;体外的粘附实验无统一标准 益生菌的粘附到人类肠粘膜证据仅限与实验室的分析：常用结肠腺癌的细胞如Caco-2(ATCC HTB-37) 和 HT-29 (ATCC HTB-38) 菌种不同，粘附度亦不同 人类肠道粘膜的屏障 肠道的蠕动 以上因素阻止了细菌的粘附 ?? ;粘附和定植 益生菌从肠道分离获得的部位 益生菌定植的特定部位要有足够长的时间和足够的数量 能够在特定的位置短暂粘附和定植，益生菌能很快繁殖达到一定数量浓度而发挥作用，此时的益生菌口服的最小剂量 不是所有的益生菌能在肠道中生长 没有研究证明，益生菌能够长期定值 在肠道定值的的确切部位不十分清楚 与宿主和固有菌群的相互作用 ;影响益生菌效果的因素;益生菌的安全性;益生菌所导致的感染;评价益生