老年人跌倒的护理ppt课件.ppt

; 2 熟悉老年人跌倒的危险因素 ;跌 倒（fall）;跌倒事件病人年龄分布 ;流行病学;某医院93年跌倒统计表;跌倒常发生地点：;跌倒的后果：;预防跌倒三步骤;危险因素;感觉器官;内因及临床特点 ;病理因素： 心脑血管疾病：椎基底动脉供血不足、高血压、心脏病、体位性低血压等； 神经系统疾病：帕金森病、痴呆症、癫痫等； 感官系统疾病：白内障、青光眼、梅尼埃病等； 骨关节疾病：骨质疏松症、类风湿性关节炎等； 其他：身体虚弱、贫血、糖尿病等。;药物因素： 由于老年人对药物敏感性和耐受性的改变，服用部分药物时，神志、精神、视觉、血压、步态和平衡功能易受到影响，而发生跌倒。; 精神活性药物：如安定、三环类抗抑郁药等降低机体敏感性、损害判断力、影响神经肌肉功能、发生直立性低血压而跌倒；;用药有关之跌倒事件及用药种类明细;不愿麻烦他人 认知障碍 不服老 焦虑 恐惧 抑郁;其他因素： ;环境因素： 潜在的危险在于照明光线太暗、地板潮湿或打蜡、座椅摇晃不稳定、地毯不平整、家具阻塞通道、浴盆打滑、吊柜架子太高、楼梯陡直或没扶手、标志不清等。 ;与老年人活动状态有关的危险因素： 行走； 变换体位； 从事重体力劳动； 较大危险性活动（爬梯子、骑车）;哪些病人容易跌倒？（高危险群病人）;跌倒的预防措施;2、改善居住环境 从布局、地面、通道、楼梯、照明、卫生间、睡床等各个方面，为老年人提供一个安全、舒适的生活环境。;贴防滑倒警示牌于醒目位置； 较高的浴缸使老人进出困难及危险； 于适当 位置，安装稳固扶手可帮助起身及进出； 不可以用毛巾架当作扶手； 使用浴缸坐板或坐凳帮助坐下沐浴； 地面及浴缸底放置防滑垫； 如需晚上起床上厕所，可使用便壶或便椅； 安排老人睡靠近厕所的房間 ；;地面安全 ;楼梯通道 ;灯光照明 ;座椅睡床 ;3、指导日常生活 穿着： 衣、裤、鞋要合适，质料轻而有效保暖，选择尺码适中及底部防滑的鞋，走路时尽可能不穿拖鞋，切勿穿袜子在屋内行走，穿脱鞋、裤、袜时坐着进行。; 行动与活动： 日常生活起居做到“3个30s”； 避免从事重体力劳动和危险性活动；避免过度劳累； 不要在人多的地方走动； 日常活动尽量有人照顾，外出时有人陪同； 活动不便者，可使用安全辅助工具。 感知障碍者，可配戴老花镜和（或）助听器。;4、运动锻炼 规律的运动锻炼（特别是平衡训练),可 减少10%的跌倒发生率。 运动锻炼的形式可根据老年人的年龄、 活动能力和个人兴趣选取，如散步、慢跑、 太极拳、跳舞、平衡操、运动操等。;5、重视相关疾病的防治 积极防治可诱发跌倒的疾病，如控制高血压、心律失常、癫痫发作，以减少和防止跌倒的发生。;6、合理用药 避免给老年人使用 易引起跌倒危险的药物， 若必须使用，应注意防护 并做好宣教。;7、心理护理 通过教育，使老年人了解自身的健康状况和活动能力，克服不健康的心理，以减少跌倒的发生。;8、健康指导 加强社区健康教育，教导老年人定期体检，及时治疗相关疾病。 ;9、对住院老年人跌倒的预防护理 了解老人的一般情况； 对于有跌倒倾向的老人，启动防跌倒措施； 对于特殊的老人， 给予特别照顾。;如何做？;护理评估;（一）危险因素;（二）健康史;2、既往史 既往是否发生过跌倒； 跌倒的次数及情况； 有无害怕跌倒的心理； 有无与跌倒有关的疾病及其诊治情况； 有无使用可引起跌倒危险的药物。;（三）身体状况;常见受伤部位;（四）心理—社会状况;2、社会状况 跌倒引起的身心损伤以及继发的并发症，导致老年人活动受限、生活需要照料、医疗费用增加、加重了老年人自身、家庭和社会的压力和负担。;（五）辅助检查;常见护理诊断及医护合作性问题;护理计划;护理措施; 发现老年人跌倒后，应将其就地置于平卧位，检查意识、脉搏、呼吸和血压，询问自觉症状，作出正确判断。若情况严重，立即拨打急救电话。;跌倒后的护理措施;护理评价;;小结;参考资料： 1、老年护理学/化学珍主编，—2版，—北京：人民卫生出版社，2006.7 2、老年护理/孙建萍主编，—2版，—北京：人民卫生出版社，2005.10