原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
老年肺炎的诊治思考孙铁英课件
老年肺炎的诊治思考;谁是老年人?;我国老龄化趋势;老年人肺炎;1988～2002年 美国老年肺炎住院率呈增加趋势;1988-2002年65岁以上老年人因肺炎住院率;发病机制;老年人肺炎与慢性疾病和医源性因素;年龄对肺的影响-肺功能; 老年肺炎;老年肺炎多发生于基础疾病之上
原发肺炎的临床表现可不典型
常首先出现消化系统和神经系统症状
起病隐袭,病情进展快
病变吸收缓慢
较易误诊和漏诊;老年人肺炎常见的基础病-多;165例尸检确诊老年肺炎 老年人肺炎常见的基础病-多;临床表现－常不典型;老年肺炎－起病隐匿;发热;老年肺炎的特殊危险因素－吸入;发热 25例(75%)
脓性分泌物 25例
罗音 25例
WBC升高 13例(39%)
胸腔积液
尸检 10例(30%)
临床 5例(15%)
痰致病菌阳性 27例(81%)
痰培养阴性 6例(18%) ;导致吸入性肺炎的危险因素;上呼吸道解剖及常见定植菌;膈肌;误吸是指液体、异物、口咽分泌物或胃内容物被吸入到呼吸道的过程
老年人在睡眠或意识障碍时也可能发生口咽分泌物的隐性误吸
正常人在睡眠中有45％的可能发生误吸
有意识障碍的患者在睡眠中有70％的可能发生误吸;;吞咽动作;吞咽动作;吞咽动作;吞咽动作;吞咽动作;吞咽动作;吞咽动作;吞咽动作;中风后吸入性肺炎;病原体;老年CAP非典型病原体增多;衣原体感染率随年龄增加而增加;嗜肺军团菌在老年CAP中感染率更高;;吸入性肺炎以混合感染为主 常合并厌氧菌感染;医院内肺炎病原; 老年肺炎;老年人药代动力学特点（一）;老年人药代动力学特点（二）;老年人药代动力学特点（三）;老年人药代动力学特点（四）;老年人用药原则;初始治疗应考虑的因素;;门诊病人的治疗;2006中国CAP指南;为什么CAP指南将莫西沙星作为 老年肺炎经验治疗的选择;莫西沙星治疗老年肺炎的研究 ——CAPRIE研究;CAPRIE结果: 莫西沙星临床治愈率优于左氧沙星 ;CAPRIE结果: 亚组临床治愈率莫西沙星均优于左氧沙星 ;小结
文档评论（0）