痛风症的生活护理课件.ppt

《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 痛风症的生活护理 什么是痛风症！ 痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病。病变常侵犯软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶，导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦炎症。一般发作部位为大母趾关节，踝关节膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。 导致痛风的6大因素 1、血尿酸高、痛风被称为追逐富裕人的疾病。经常超量食入富含嘌呤、蛋白质、热能的食品及酗酒人群，在酒精的作用下可分解大量乳酸，乳酸能阻止肾脏排泄尿酸。血尿酸比普通人群明显增高。 2、约95%的痛风发生在男性，女性仅占5%。男女出现这种差异的原因主要是女性体内的雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用，其次是男性较女性参与社会活动多，饮酒、食入高嘌呤食物多。 3、痛风的发病高峰年龄为40一55岁。据统计有60%以上的病人在这一年龄段中初次发病，因随着年龄的增加，肾脏功能下降，影响尿酸排泄疾病增加，若摄人富含嘌呤、蛋白质及能量食物过多，就会使体内尿酸生成增加，排出减少，总尿酸池扩大。 4、身体肥胖者痛风发病率高，据报道，痛风病人中60%－70%是肥胖型，易患痛风的人是中老年的男性肥胖者。 5、因从事职业影响了生活及饮食习惯，如企事业单位干部、军人、驾驶员、教师、私营老板等社会应酬较多、全身性运动较少而生活经常无规律的朋友易患痛风。 6、痛风有明显的遗传倾向。据西方学者统计，父母或祖父母患痛风的后代中，痛风发病率50%~60%。 痛风的症状 痛风可引起肾脏损害： 1.痛风性肾病 20 ％在临床上有肾病变表现，经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损，少部分发展至尿毒症。 2.尿路结石 痛风病人的尿呈酸性，因而尿中尿酸浓度增加，较小的结石随尿排出，但常无感觉，尿沉淀物中可见细小褐色砂粒；较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛，因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎。巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水。 3.急性梗阻性肾病 见于血尿酸和尿中尿酸明显升高，那是由于大量尿酸结晶广泛性梗阻肾小管所致。 痛风常并有高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病及 2 型糖尿病 4.痛风石 又称痛风结节，是人体内因血尿酸过度升高，超过其饱和度而在身体某部位析出的白色晶体，痛风病人除中枢神经系统外，几乎所有组织中均可形成痛风石。 1.含嘌呤食物的种类 限制嘌呤类食物的摄取，以减少外源性的核蛋白，降低血清尿酸水平，对于防止或减轻痛风急性发作，减轻尿酸盐在体内的沉积，预防尿酸结石形成具有重要意义。 根据食物含嘌呤的多少将食物分为3类： 第1类：含嘌呤高的食物，每100g食物含嘌呤100～1000mg。如肝、肾、心、脑、胰等动物内脏；肉馅、肉汤；鲤鱼，鲭鱼、鱼卵、小虾、蚝、沙丁鱼等；鹅，鹧鸪，此外还有酵母。以上食物在急性期与缓解期禁用。 第2类：含嘌呤中等量的食物，每100g食物含嘌呤90～100 mg。如牛、猪及绵羊肉；菠菜，豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋、花生等。 第3类：含微量嘌呤的食品，如牛奶、鸡蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第2类所列菜类以外的蔬菜及水果类。 2.急性期与缓解期膳食的选择 急性期：应严格限制含嘌呤高的食物，以免外源性嘌呤的过多摄入。可选用第3类食物，以牛奶，鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白质来源，以精白面，米为热量的主要来源。选含嘌呤低的蔬菜和水果，限制脂肪量。 缓解期：给予正常平衡膳食，以维持理想体重和正常血尿酸水平。 3.增加碱性食品的摄入 增加碱性食品摄取，可以降低血清尿酸的浓度，甚至使尿液呈碱性，从而增加尿酸在尿中的可溶性，促进尿酸的排出。应鼓励病人选食蔬菜和水果等碱性食物，既能促进排出尿酸又能供给丰富的维生素和无机盐，以利于痛风的恢复。如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等。 4·鼓励病人多饮水 鼓励病人多饮水，防止结石的 形成。准确记录病人的饮水量和尿量。 注意事项：1、饮水习惯：要养成饮水习惯，坚持每日饮一定量的水，采取主动饮水的积极的态度，不能等有口渴感时才饮水，因为口渴明显时体内已处于缺水状态，这时才饮水对促进尿酸排出。 2、饮水时间：两餐之间及晚上和清晨。晚上指晚餐后45分钟至睡前这一段时间，清晨指起床后至早餐前30分钟。否则会冲淡消化液和胃酸，影响食欲和妨碍消化功能。 3.饮茶：根据病人生活习惯可适当饮茶，餐后