动静脉内瘘的护理ppt课件_3.pptVIP

动静脉内瘘的护理;什么是血液透析？;血管通路;临时性血管通路;永久性血管通路;什么是动静脉内瘘;手术部位;;手术方法;动静脉内瘘护理;内瘘术前护理;术后护理;4、术后督促患者服用潘生丁或阿斯匹林以防血栓形成阻塞瘘管，术后１~２天可压迫作瘘的前臂，每次３~５分钟左右，然后松开，反复多次以促进静脉血管的扩张。 5、包扎伤口的敷料不可过紧，衣袖要宽松，避免吻合口及该侧手臂不慎受压，禁止在该侧作输液、输血和测量血压等。 6、内瘘的成熟，取决于自身血管条件及手术情况，若静脉扩张、管壁肥厚、有动脉震颤或搏动则表示内瘘已成熟，一般４~８周可使用，至少应在２~３周方可使用。在此之前应采用双静脉穿刺、暂时性血管通路或腹膜透析过渡。当然，早期的使用更需要加倍的谨慎，否则可能会损伤内瘘，导致并发症出现 ;内瘘的正确使用技巧;对瘘管进行评估： 1 、望诊：观察内瘘侧手臂皮肤有无皮疹，发红，感染等， 2、 触诊：仔细摸清血管的走向，并感觉内瘘的震颤强弱。 选择正确的穿刺点 1、动脉穿刺点距吻合口的距离至少2厘米以上。 2、静脉穿刺点距动脉穿刺点至少间隔8厘米以上。 3、动静脉尽可能不要穿刺在同一血管上，以减少血液再循环，提高透析质量，;4、 新内瘘的第一次穿刺尽量远离吻合口。随着内瘘的逐渐成熟向下移动。减少血肿的发生。 5、穿刺部位要轮流更换，避免定点穿刺。距离1厘米，扣型穿刺。作内瘘穿刺时，动脉应从