脑卒中后偏瘫肩痛的治疗ppt课件.pptVIP

脑卒中偏瘫肩痛的康复 肩痛是脑卒中偏瘫患者较常见的并发症, 脑卒中偏瘫侧肩痛会导致患者病情复杂, 使偏瘫侧肢体康复治疗时间延长, 导致患者住院时间延长, 同时也妨碍患者日常生活活动(ADL)、行走和上肢功能康复治疗进展。 由于肩痛的存在, 使得脑卒中患者患侧上肢肌肉主动活动减少, 妨碍了坐位和站立位的平衡维持, 患者不能集中精力去学习新技能, 阻碍了功能恢复和整体康复进程, 从而影响了脑卒中患者的生存质量。偏瘫肩痛对脑卒中康复效果成负性影响。 早期预防和正确治疗可以防治肩痛等肩部问题, 为改善脑卒中患者上肢功能, 促进其独立活动能力的提高创造条件。 1 偏瘫肩痛的病因及发病机制 1.1 肌张力的异常 1.2 肩关节半脱位 1.3 肩- 手综合征 1.4 肩关节囊炎性粘连 1.1 肌张力的异常 偏瘫痉挛期, 由于肩胛带肌群痉挛导致肩胛骨后缩和肱骨内收、内旋, 从而影响了盂肱关节外展时所必需的正常肩胛骨与肱骨的协调活动。 偏瘫弛缓期肌张力降低, 肌肉松弛, 局部缺少肌肉的支撑, 抵抗不了手臂重量的引力作用而过度牵拉肩关节囊, 喙肱韧带和周围软组织, 刺激了这些部位丰富的神经感受器而引起肩痛。 1.2 肩关节半脱位 以冈上肌为主的肩关节肌肉功能低下; 肩关节囊、韧带松弛、破坏及长期牵拉所致的延长; 肩胛骨周围肌肉瘫痪、痉挛及脊柱直立肌的影响等所致的肩胛骨