脑血管畸形ppt课件_4.pptVIP

脑动静脉畸形（AVM);脑动静脉畸形定义;脑AVM临床表现;脑AVM临床表现;脑AVM临床表现;脑AVM临床表现;脑AVM临床表现;辅助检查;AVM的分级;非手术治疗: 1.目的: ① 防止或控制出血 ② 控制癫痫发作 ③缓解已经存在的神经症状 2.适用于：①无症状或仅有头痛的患者 ②因故暂时不适合做手术的病例 3.避免剧烈的情绪波动，禁烟、酒，疏通大便，改善睡眠状况，适当降低血压 4.控制癫痫：根据医嘱选择抗癫痫药物 5.对症治疗：给予药物以缓解或减轻其症状 6.放射外科治疗（伽马刀） ;外科治疗; 方法： 1.动静脉畸形切除术：最合理，首选方法 凡属于1至3级的AVM均适合作这种治疗 2.血管内栓塞治疗：通过导管注入栓塞物质，达到人工栓塞的目的 3.供血动脉结扎术：目的在于减少AVM的血供，使AVM内血流减慢，增加自行血栓形成的机会 ;;; 护 理 措 施;★癫痫发作;栓塞术护理常规; 护理评估;护理要点;血管栓塞治疗AVM后并发症 ： ①脑过度灌注现象：对巨大型高流量的AVM，采取分期逐步栓塞，避免在短时问内造成脑血流分布的急骤改变，预防脑过度灌注的发生 ②颅内出血：其发生率约为7 %～11%。脑过度灌注发生是出血的原因之一，此外亦可由操作手法不当，血管被导管或导丝损伤而出血 ③脑血管痉挛：术中发现患者神志不清、偏瘫、感觉异常等，在排除颅内出血后，应考虑到脑血管痉挛 ④误栓正常脑血管：立即停止栓塞，应用扩血管药物、神经营养药物等改善脑供血和神经功能 ⑤微导管断裂或微导管前端黏着在血管内 ;健康指导; 皮下积液;谢谢观看！;附：正常灌注压突破综合征