脊柱肿瘤的诊治策略ppt课件.pptxVIP

;中山大学孙逸仙纪念医院骨科*脊柱骨盆肿瘤中心 广东省脊柱脊髓疾病科研中心 中山大学脊髓损伤研究所;;脊柱转移癌概述;不明来源的脊柱转移瘤;转移机制;手术是主要手段 彻底切除困难大 肿瘤外科原则难贯彻;外科治疗原则;外科治疗方法的选择;脊柱肿瘤外科治疗方法 策略的选择;脊柱稳定性;手术前评估;WBB分区;WBB分区;Tomita 分型;脊柱肿瘤外科分型系统与适应症;Tomita评分;Tokuhashi评分;;综合1991~2008 22篇文献资料;手术方法;;主流术式：TES技术要点;胸椎肿瘤的解剖学研究;椎管内面观： 椎管内静脉丛;1. 分离关节突关节;2. 分离显露并椎弓根置钉;3. 后方结构整块切除;显露病椎节段硬膜囊及神经根;4. 结扎节段血管;5. 向前钝性分离;6. 置入线锯;7. 切除肿物;完整切下的肿物标本;8. 内固定植骨重建;;手术器械改良;病例分享;肺癌胸椎转移 Tomita type I ;女，40y 肺癌胸椎转移;脊柱肿瘤外科分型系统与???应症Tomita Type 1;前路椎体次全切除+重建;肺癌胸椎转移 Tomita type 2 ;;;脊柱肿瘤外科分型系统与适应症Tomita Type 3;胸9椎体附件整块切除;术后;胸椎软骨肉瘤 Tomita type 3;胸椎软骨肉瘤;适合TES;肿瘤切除+内固定术后;L1浆细胞瘤 Tomita type 4;L1浆细胞瘤;脊柱肿瘤外科分型系统与适应症Tomita Type 4;肺癌胸8椎体转移并脊髓压迫症 Tomita type 5;肺癌胸8椎体转移并脊髓压迫症;;;;脊柱肿瘤外科分型系统与适应症Tomita Type 5;;T12骨巨细胞瘤 Tomita type 6;;溶骨性囊性病变，常为偏心性膨胀生长，皮质骨变薄，部分穿破骨皮质。;T12病灶 累及T11右侧椎弓根、下关节突及部分椎板;脊柱肿瘤外科分型系统与适应症Tomita Type 4;SYSU;L1骨巨细胞瘤并椎管内转移 Tomita type 7;脊柱肿瘤外科分型系统与适应症Tomita Type 7;