胫骨平台骨折ppt课件_14.pptVIP

胫骨平台骨折 The fracture of the tibia plateau 解 剖 概 要 病因与分类 治 疗 胫骨平台骨折 解 剖 概 要 病因与分类 治 疗 胫骨平台是膝的重要负荷结构 其解剖结构的特殊性决定当胫骨平台骨折时，常发生韧带及半月板的损伤 胫骨平台骨折 解 剖 概 要 病因与分类 治 疗 直接暴力或间接暴力引起 Ⅰ 单纯胫骨外髁劈裂骨折 Ⅱ 外髁劈裂合并平台塌陷骨折 Ⅲ 单纯平台中央塌陷骨折 Ⅳ 内侧平台骨折，可表现为单纯胫骨内髁劈裂骨折 或内侧平台塌陷骨折 Ⅴ 胫骨内，外髁骨折 Ⅵ 胫骨平台骨折同时有胫骨干骺端或胫骨干骨折 胫骨平台骨折 解 剖 概 要 病因与分类 治 疗 Ⅰ 单纯胫骨外髁劈裂骨折 无移位 下肢石膏托固定4-6周 明显移位 切开复位内固定，以保持关节面的平滑和恢复副韧带张力的目的 胫骨平台骨折 解 剖 概 要 病因与分类 治 疗 Ⅱ 外髁劈裂合并平台塌陷骨折 切开复位，撬起塌陷的骨块，恢复关节面平滑 胫骨平台骨折 解 剖 概 要 病因与分类 治 疗 Ⅲ 单纯平台中央塌陷骨折 塌陷小于1cm，用下肢石膏固定4-6周 塌陷大于1cm或有膝关节不稳定者，要求切复内固定，在骨折块下植骨，石膏固定4-6周 胫骨平台骨折 解 剖 概 要 病因与分类 治 疗 Ⅳ 内侧平台骨折 伴有骨折塌陷及交叉韧带损伤，要切开复位，恢复平台的平整及交叉韧带张力 无移位者只需石膏固定4-6周 胫骨平台骨折 解 剖 概 要 病因与分类 治 疗 Ⅴ 胫骨内，外髁骨折 为不稳定骨折，要切开复位 胫骨平台骨折 解 剖 概 要 病因与分类 治 疗 Ⅵ 胫骨平台骨折同时有胫骨干骺端或胫骨干骨折 为不稳定骨折，必须要手术治疗 胫骨平台骨折 解 剖 概 要 病因与分类 治 疗 预后常有骨关节炎及膝关节不稳定