医学第3章 眼睑及泪器疾病病人的护理ppt课件.pptVIP

4.应预防沙眼衣原体的感染，搞好个人卫生，不用手指或脏手帕揉擦眼睛，做到一人一毛巾，不与沙眼病人共用面盆，最好用流水洗面，毛巾洗后应挂通风处保持干净，勤晒衣被。 三、睑内翻（entropion） （五）家庭护理要点: 5.如有沙眼应积极进行治疗，注意与他人隔离，病人用过洗脸用具、手巾、枕巾等要定期进行消毒，以免造成扩散、防止交叉感染。 三、睑内翻（entropion） （五）家庭护理要点: 四、睑外翻（ectropion） （一）定义：睑缘向外翻转离开眼球，睑结膜不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全。 （二）分类：瘢痕性、老年性、麻痹性。 （三）临床表现：轻度有泪溢；重度睑结膜充血，分泌物增加，久之干燥肥厚。泪点离开泪湖引起泪溢，严重时有眼睑闭合不全，角膜上皮干燥脱落，引起暴露性角膜炎。 （四）治疗：手术治疗，病因治疗 五、眼睑闭合不全 （一）定义：上、下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露的情况。 （二）病因：面神经麻痹、瘢痕性睑外翻或眼眶容积与眼球大小的比例失调等。 （三）临床表现：轻度结膜充血、干燥肥厚；重度角膜干燥，暴露性角膜炎，角膜溃疡，泪溢. （四）治疗：病因治疗、手术治疗、湿房等。 六、上睑下垂 ㈠定义：提上睑肌或动眼神经上支(支配提上睑肌和上直肌)的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂.正常眼向前方注视时,上睑缘遮盖角膜上缘不超过2mm。 ㈡病因：先天性多为动眼神经核或提上睑肌发育不良；获得性因动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经疾病、重症肌无力等. 六、上睑下垂 ㈢临床表现：先天性常为双侧，伴眼球上转运动障碍。 1.多数有视力障碍:先天性大部分有弱视。 2.仰面俯视：由于上睑提起受限，瞳孔被挡，视物困难引起的一种代偿头位。单侧下垂可引起斜颈，日久可致脊柱畸形. * 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 第三章 眼睑及泪器病人的护理 眼睑的正常位置 眼睑与眼球表面紧密接触; 上下睑睫毛应充分伸展指向前方,排列整齐,绝不与角膜接触; 上、下泪点贴靠在泪阜基部，以保证泪液顺利进入泪道; 眼睑在睁眼时上睑遮盖角膜上方不超过2mm,睑裂高度可达7-10mm,闭眼时眼球表面不外露;　 眼睑炎症：睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎、接触性睑皮炎 眼睑肿瘤：良性肿瘤有眼睑血管瘤、色素痣、黄色瘤；恶性肿瘤有基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮脂腺癌 眼睑位置、功能和先天异常：睑内翻、睑外翻、眼睑闭合不全、上睑下垂等 第一节 眼睑疾病病人的护理 一、睑腺炎 (Hordeolum) (一)本病简介： 睑腺炎俗称麦粒肿、挑针眼，大多由于葡萄球菌在睑缘的开口处进入腺体，引起急性化脓性炎症。 内麦粒肿为睑板腺感染； 外麦粒肿为睫毛毛囊或其附属皮脂腺\汗腺的感染。 一、睑腺炎 (Hordeolum) (二)病因与发病机制： 多为金黄色葡萄球菌感染而致. 本病中医诊断为针眼，多因风热外袭，客于眼睑；或过食辛辣炙(博)，脾胃积热，上攻眼睑，致气血壅而成。 (三)临床表现 1．外睑腺炎(external hordeolum)： 自觉发痒、疼痛和胀感.　 ①初起时病变部位红、肿、热、痛，睑缘处可触及有硬结和压痛,数日后出现一黄色脓点，破溃排脓后疼痛减轻或消失。 一、睑腺炎 (Hordeolum) (三)临床表现 1．外睑腺炎(external hordeolum)：自觉发痒、疼痛和胀感.　 ②若发生在外眦部，外侧球结膜可发生水肿； ③如致病菌毒性强烈，炎症可扩散到其他腺体，形成多个脓点，甚至可引起全身症状，如畏寒、发热、耳前淋巴结肿大。 一、睑腺炎 (Hordeolum) (三)临床表现 2．内睑腺炎(internal hordeolum)：肿胀较为局限，有硬结、疼痛和压痛。 　 结膜有局限性充血、肿胀，2－3天后形成黄色脓点，可向结膜囊内溃破，溃破后炎症即逐渐消退。 一、睑腺炎 (Hordeolum) (四)诊断要点 1.根据炎症的部位及本病的临床表现可作出诊断。 2.外睑腺炎的病人如系儿童、老年人、抵抗力较差的患者，炎症可能在眼睑皮下组织扩散。 一、睑腺炎 (Hordeolum) (四)诊断要点 3.并发眼睑蜂窝组织炎时整个眼睑红肿，并涉及同侧面部，眼睑不能睁开，触之坚硬，明显压痛；球结膜水肿，暴露于睑裂之外；常伴有头痛、发热、寒颤等全身中毒症状，如不及时处理，还可能引起败血症，或因海绵窦脓毒血栓而危及生命。 一、睑腺炎 (Hordeolum) （五）治疗方法 1.一般治疗: 早期热敷或理疗，可以促进血液循环，缓解症状，有助于炎症消散。?? (1)气热敷法