急性左心衰演示文稿ppt课件.ppt

急性左心衰竭;急性左心衰竭;急性左心衰竭是指急性发作或加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织灌注不足和心源性休克的临床综合症。;一 急性心力衰竭的定义;我国急性左心衰竭的常见病因;急性左心衰竭临床分类;三 急性左心衰竭的诊断与评估?;（二）辅助检查;其它有益的检查与监测 实验室检查: 心脏超声 胸片 无创监测：T, P, R, BP, SaO2, 尿量, ECG ACS冠状动脉造影 （中心静脉通路与肺动脉导管）;实验室检查;基础心脏病史、心衰临床表现、心电图改变、胸部X线检查改变血气分析异常（氧饱和度90%）超声心动图;（三）急性心力衰竭分级;分级;3 临床表现分级 分级依据：外周循环（灌注）状况、肺部听诊 Class I: 温暖、干（warm and dry）无啰音 Class II: 温暖、湿（warm and wet）有啰音 Class III: 冷、干（cold and dry）无/有啰音 Class IV: 冷、湿（cold and wet）有啰音; 支气管哮喘 心源性哮喘;四 急性左心衰竭的治疗;急性心衰的初始治疗流程（2008ESC）;1 吸氧（无创通气）;正压通气机制;2 吗啡（Ⅱa类，C级） ;3 呋塞米（Ⅰ类，B级） ;体液潴留;4 血管扩张剂;药 物;5 正性肌力药物 ;药物;6 氨茶碱;7 其他辅助装置;;心室机械辅助装置（Ⅱa类，B级） 体外模式人工肺氧合器（ECMO） 心室辅助泵（可置入式电动左心辅助泵、全人工心脏） ;急性心衰处理要点;急性心衰处理要点;呵护生命 奉献自我;