医学股骨颈骨折朱ppt课件.pptVIP

股骨颈骨折 (femoral neck fracture);定义：股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折 特点：1，常见，约3.58% 2，老年，尤以女性较多（骨质疏松） 3，不愈合率10％－20％（剪力较大），坏死率20％－40％（血供不良）; 110°~140°，平均127° 。 140 °髋外翻 110 °髋内翻 ;Ward三角;前倾角;股骨头的血供;按骨折部位;按X线表现（Pauwels分类） ;按X线表现;按移位程度（Garden分类）;临床表现及诊断;患肢短缩;影像学检查;高能损伤 多为高处坠落或交通伤 年轻患者多反斜行骨折或合并转子下骨折，治疗困难 可能为潜在损伤， 15%合并股骨干骨折开始时漏诊。 ;老年女性，轻微外伤史，左髋疼痛，仍可负痛行走。 X片：股骨颈的下方有很细小的硬化区 MRI：股骨颈线性信号减弱 诊断：股骨颈骨折 ;与转子间骨折的鉴别;治疗;保守治疗： 不能耐受手术;手术治疗：;内固定：;1 屈髋及至90°，沿股骨干纵轴向上牵引；2 内旋、外展患肢 3 保持内旋外展，将下肢伸直； 4 骨折复位后，下肢不外旋 ;内固定;三翼钉 双加压螺钉 加压螺钉;人工关节置换术;加压钉内固定;;;股骨头置换;全髋置换;人工全髋关节置换（全髋关节）;全髋关节置换;术后处理;并发症;;病例;;