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急救医学基础（第二版）（五年高职） 第4章 急性心力衰竭与呼吸衰竭ppt课件
第4章 急性心力衰竭 与呼吸衰竭; 第1节 急性心力衰竭 ;（一）病因及发病机制;（二）临床特征 ;
2．血流动力学 应用漂浮导管在床边进行血流动力学监测，有利于临床明确诊断，指导治疗。急性左心功能衰竭时，肺毛细血管压、心室舒张末压升高，心排出量、心脏指数、射血分数降低。其中肺毛细血管压和左室舒张末期压是监测左心功能的敏感指标。
;3．晕厥 指心排血量急骤减少引起脑部缺血，发生短暂性意识丧失。若晕厥发作持续数秒钟并伴有四肢抽搐、呼吸暂停、紫绀等表现等，称为阿-斯综合征（Adams-stokes syndrome）。;4．休克 因心脏排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克，称心源性休克（cardiognicshock）。当心排血量减少显著时，机体来不及通过增加循环量进行代偿，但通过神经反射可使周围及内脏血管显著收缩，以维持血压并保证心和脑的血供，临床上除一般休克的表现外，多伴有心力衰竭、肺楔嵌压升高、颈静脉怒张等表现。
; （三）实验室检查; （四）诊断及鉴别诊断 ; （ 五）急救处理;6．血管扩张剂
（1）硝普钠。
（2）硝酸甘油舌下含化。
（3）酚妥拉明为α受体阻滞剂。
7．洋地黄类药物：一般选用毛花苷丙（西地兰）
8 ．非洋地黄类强心剂有多巴胺、多巴酚丁胺、米力农、氨力农等，也可使用。
;二、急性右心衰竭; （一）病因及发病机制 ;（二）临床特征; （三）实验室检查; （四）诊断及鉴别诊断; （五）急救处理 ; 第2节 急性呼吸衰竭 ; 一、病 因;二、发病机制; 三、临床表现;?
4．循环系统症状 严重缺O2和CO2潴留引起肺动脉高压，可发生右心衰竭。
5．消化和泌尿系统症状 严重者对肝、肾功能都有影响，如蛋白尿、尿中出现红细胞和管型。常因胃肠道粘膜充血水肿、糜烂渗血，而发生应激性溃疡。 ; 四、辅助检查;五、 诊 断; 六、急救处 理 ;小 结
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