医药卫生05粉尘与尘肺ppt课件.ppt

生　产　性　粉　尘　与　尘　肺;现场实况;;;;;;;;;矽肺肉眼观： 1. 体积增大、切面见结节、周围是致密的纤维组织；2. 切面呈黑色、见粟粒大小结节、肺门淋巴结肿大。; 尘 肺 病 的 历 史 Van Diemerbroeck 1672年记载石头切割工人死于哮喘-古老的职业病； 1713年Ramazzini 描述了这种工人的呼吸是如何困难 1870年Visconti使用Silicosis这一术语。 1912年南非建立矿工委员会对金矿和花岗石采石工中 矽肺的报告可视为20世纪矽肺研究的开端。　 美国公共卫生服务处（Public Health Service, PHS）和矿山局在1913-1915年报告720名矿山工人中433名工人患矽肺，占60.4%。 空气中粉尘的浓度高达2200mg/m3;尘肺的病种分布：矽肺、煤工尘肺发病最高，分别占全国总例数的46.8%和39.8%，二者共占86.7%，其它主要为铸工尘肺、陶工尘肺、水泥尘肺及石棉肺等。 尘肺的工业分布：煤炭系统最多(40.5%)，其次为冶金、有色金属工业系统分别占12.1%和9.2%。;分布;我国现况;现况;存在的原因;存在问题的原因;应该如何处理;应该如何处理;应该如何处理;新问题的出现;尘肺村;　★　尘肺病的病因学－生产性粉尘 　 ★　尘肺病总论; 生 产 性 粉 尘 定 义 ; 生 产 性 粉 尘 分 类 ;纤维状粉尘与颗粒状粉尘; ;粉尘能致人体哪些疾患; 　生产性粉尘对健康的危害;; 　　生产性粉尘对健康的危害; 　　生产性粉尘对健康的危害; 粉尘致病作用的有关因素; 粉尘致病作用的有关因素;空气动力学直径;了解分散度的卫生学意义;了解粉尘的阻留;;;; 粉尘致病作用的有关因素; 　 颗粒的形态和表面活性： 　 圆形－易沉降 　不规则形－不易沉降 　新鲜粉碎的颗粒－表面活性高 　 形成自由基可能性大 　个体因素：接触时间的长短 呼吸系统保护机制的正常或异常 遗传易感性 ;尘肺的发病机理; 尘 肺 病 定 义; 尘 肺 病 的 分 类 ; 尘 肺 病 的 命 名 ;12种法定尘肺; ; 尘肺病的临床表现－症 状; 尘肺病的临床表现－症 状 ; 尘肺病的临床表现－症 状; 尘肺病的临床表现－症 状 ; 尘肺病的临床表现－体 征 ; 尘肺病的临床表现－实验室检查 ; 尘 肺 病 的 并 发 症; 尘 肺 病 的 并 发 症;尘肺并发症－呼吸系统感染 ; 尘肺病并发症－气 胸 ;尘肺病并发症－肺心病;尘肺病并发症－肺结核; 控制措施 法律措施 (1)立法和执法 1956年，国务院颁布了《关于防止厂、矿企业中的矽尘危害的决定》，规定了矽尘最高容许浓度为2mg/m3。1958年《工厂防止矽尘危害技术措施办法》、《矿山防止矽尘危害技术措施暂行办法》；1987年《中华人民共和国尘肺防治条例》；修订的《粉尘作业工人医疗预防措施实施办法》；1995年《中华人民共和国劳动法》；2002年《中华人民共和国职业病防治法》等。 ? ;（2）粉尘最高容许浓度 1979年起相继颁布了生产性粉尘最高容许浓度， 2002年卫生部颁布了《中华人民共和国国家职业卫生标准－工作场所有害因素职业接触限值》GBZ2-2002， 规定的粉尘标准有47项， 包括时间加权平均容许浓度， 短时间接触容许浓度；13项包括 总尘和呼吸性粉尘浓度， 石棉又分总尘和纤维浓度。 ; 技术措施 （1）改革工艺过程、革新生产设备 （2）湿式作业 （3）密闭抽风除尘 3. 卫生保健措施 （1）接尘工人健康体健 包括就业前体健和定期检查 （2）个人防护和个人卫生 ;防尘“八字经验”;ILO/WHO消除矽肺的全球计划;复习题 生产性粉尘和尘肺的概念 存在生产性粉尘的主要作业 粉尘理化特性的卫生学意义 控制尘肺的主要措施 自学重点 1.矽肺： 接触游离二氧化硅粉尘的主要作业； 影响矽肺发病的主要因素。 2.硅酸盐粉尘与石棉引起的肺部疾患： 硅酸盐的接触机会；影响石棉肺的发病因素； 石棉与肺癌和间皮瘤。 3. 煤工尘肺： 生产方式与职业危害；我国煤工尘肺发病情况。 ;1.基本情况： （1