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粒缺性发热2013课件
粒缺性发热;;血液病与粒缺;血液科患者病种分布;粒缺是血液科患者感染的高危因素;;粒细胞计数越低，感染发生率越高;肿瘤粒缺患者的发热多由感染所致;粒缺性发热的发病率/死亡率;感染性发热的死亡率（单中心数据）;临床案例—病例简介和诊断;临床案例—患者风险评估;感染风险临床评估;MASCC感染风险评估;早期评估的实验室检查及细菌培养;临床案例—起始经验性治疗;肺部/上呼吸道是血液科患者主要感染部位;G-杆菌是血液科患者感染主要致病菌;临床案例—亚胺培南经验性治疗;高风险患者初始经验性抗细菌治疗;IDSA 2002与2010指南对比;IDSA 2002与2010指南对比;;亚胺培南肺组织穿透力强;美罗
培南;阿米卡星;阿米卡星;卫生部全国细菌耐药监测网2009年度药敏报告：大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南高度敏感;卫生部全国细菌耐药监测网2009年度药敏报告：非发酵革兰阴性杆菌对亚胺培南的敏感率相对较高;Novelli A, et al. Clin Pharmacokinet 2005; 44 (5): 539-549.;亚胺培南杀菌的细菌学达标率高;P = 0.40;研究显示，亚胺培南治疗粒缺伴发热肿瘤患者的临床有效率达71%;亚胺培南单药治疗与联合治疗疗效相当;不良反应发生率;临床案例—调整起始经验性治疗方案;;;临床案例—继续起始治疗方案;;临床案例—终止抗菌治疗;;指南推荐;谢谢大家！
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