登革热的诊断和治疗ppt课件.pptVIP

登革热的诊断和治疗; 概述 病原学 流行病学 发病机制与病理解剖 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗 登革出血热 ;一、概述;重要的虫媒传染病 可发生大流行 发病者：症状突出 再感染新血清型易出现加重，死亡率增加。;世界流行史 1779年在埃及开罗、印度尼西亚雅加达及美国费城发现，命名为关节热和骨折热。 1869年由英国伦敦皇家内科学会命名为登革热。 19-20世纪初 美洲、南欧、北非、东地中海、亚洲、澳洲、印度洋、中太平洋、南太平洋、和加勒比海的多个岛屿。 20世纪50年代 菲律宾和泰国出现登革出血热。 50年代以后 登革热和登革出血热主要在东南亚、太平洋群岛、南美洲等地区流行。 ;我国流行情况 1873年在厦门，1928年在广州及珠三角，1940年在上海等地，1945年在福建、汉口等发生流行。 静息30多年后，1978年在广东佛山突然暴发，全省报告22122例；1980年在海南暴发，全省报告452676例。 1978-2001年，全国共报告68万例，死亡501例。 2006年, 全国共报告1044例，死亡0例。 2007年，全国共报告539例，死亡0例。 ;二、病原学;二　病原学;三、流行病学;流行特征： 地理分布 热带和亚热带地区： 东南亚，太平洋岛屿，加勒比海 中国：广东、海南、广西、台湾 季节 夏秋、雨季，3~11月 本地8-11月 流行方式 由市镇向农村蔓延； 突发性，集中发病特点； 隐性感染者多 地方性流行区有隔年发病率升高的趋势。 ;突然性：不少国家在本病消慝十余年之后突然发生流行，我国40年代在东南沿海曾有散发流行，至1978年在广东佛山突然流行。 传播迅速，发病率高，病死率低。 疫情常由一地向四周蔓延。如1978年5月广东省佛山市石湾镇首先发生登革热，迅速波及几个市、县。1980年3月海南省开始流行，很快席卷全岛，波及广东内陆几十个省、市。 病死率0.016%～0.13%。 本病可通过现代化交通工具远距离传播，故多发生在交通沿线及对外开放的城镇。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;四、发病机制与病理解剖;四、发病机制与病理解剖;五、临床表现;五、临床表现;五、临床表现;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;皮 疹;五、临床表现;实验室检查;病原学检查;病毒分离;诊断要点;六、诊断与鉴别诊断;登革热诊断标准;登革热病例类型;登革热病例类型;鉴别诊断;七、治疗;七、治疗;七、治疗;七、治疗;治疗提议;登革出血热; 一、概 述;二、病原学：Ⅱ型常见;四、登革出血热发病机制与病理解剖;登革出血热开始表现为典型登革热。 2-5天后出现严重出血倾向，如束臂试验阳性、皮肤瘀斑、鼻衄； 严重者呕血、咯血、尿血、便血等。常有两个以上器官大量出血，出血量大于100ml； 如治疗不当，不及时，即进入休克，可于4-24H内死亡。 血液浓缩，CMV增加20%以上，PLT＜100×109/L，WBC增高，有的病例出血量虽小，但出血部位位于脑、心脏、肾上腺等重要脏器而危及生命。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;临床表现;诊断标准;治 疗;谢 谢！