睡眠呼吸暂停低通气综合症2014ppt课件.pptVIP

确诊（PSG） 多导睡眠图（PSG）监测 整夜PSG监测：是诊断OSAHS的最佳方法，不少于7小时的睡眠 适用指征：①临床上怀疑为OSAHS者；②临床上其它症状体征支持患有OSAHS，如夜间喘憋、肺或神经肌肉疾患影响睡眠；③难以解释的白天低氧血症或红细胞增多症；④原因不明的夜间心律失常、夜间心绞痛、清晨高血压；⑤监测患者夜间睡眠时低氧程度，为氧疗提供客观依据；⑥评价各种治疗手段对SAHS的治疗效果；⑦诊断其它睡眠障碍性疾患。 表1 SAHS的病情分度 主要指标 轻度 中度 重度 AHI（次/小时） 5—20 21—40 40 夜间最低SaO2（%） 85—89 80—84 80 AHI作为主要判断标准，夜间最低SaO2作为参考 Diagnosis 根据病史、体征和PSG监测确立诊断，并寻找病因 夜间睡眠时打鼾及呼吸暂停、白天嗜睡、身体肥胖、颈围粗 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——临床诊断 PSG监测提示每夜7小时睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或AHI大于或等于5次/小时　　　——确诊并成度分级 耳鼻咽喉及口腔检查　　　　　　　　 ——寻找病因 　　　　　　　　　　　　　　　　　 Differential 　Diagnosis 原发性鼾症 上气道阻力综合征