破伤风ppt课件_5.pptVIP

严格消毒隔离制度 接触病人时须穿隔离衣、戴帽子、口罩、手套； 身体有伤口时，不能进入病室工作 谢绝探视病人 治疗或换药用器械及敷料均须专用。使用后器械要以2％戊二醛溶液浸泡1小时以上，洗净后进行高压蒸汽灭菌。伤口敷料应焚毁。 室内用品应进行消毒处理，严防交互感染 伤口护理 伤口未愈者，必须彻底清创，清除坏死组织和异物，敞开伤口，用3％过氧化氢或1：1000高锰酸钾溶液冲洗和湿敷，消除无氧环境，控制破伤风杆菌生长繁殖。 伤口已愈合者，不必特殊处理。 维持体液和营养平衡 遵医嘱给予补液，纠正水、电解质紊乱及酸中毒。给予病人高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。少食多餐，喂食时避免误咽。不能进食者，在控制痉挛后给鼻饲，必要时可经胃肠道外补充营养。 遵医嘱使用破伤风抗毒素(TAT)中和血液中的游离毒素。首次剂量2万～5万U加入5％葡萄糖溶液500～1000ml内静脉缓慢滴注，以后每日1万～2万U作肌内注射或静脉滴注，共3～6日。或用人体破伤风免疫球蛋白，深部肌内注射1次，剂量为3000—6000U。 中和游离毒素 遵医嘱使用镇静、解痉药物。是治疗和护理的中心环节。 对病情较轻者，地西泮、苯巴比妥钠、10％水合氯醛； 对病情较重者，则可使用冬眠合剂I号(氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶)，用药过程中应严密观察呼吸和血压。做好各项监测，随时调整冬眠药物的剂量。 对抽搐频繁且用上述药物不能控