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成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南ppt课件_1
成人严重感染与感染性休克 血流动力学监测与支持指南;;全球每年有1 800 万人发生严重感染 每天大约有1 400人死于严重感染;原因;;严重感染与感染性休克的血流动力学特点; 严重感染与感染性休克的诊断;;临床上沿用的诊断感染性休克的标准常包括:;会议建议应用PIRO 系统,希望提供更清晰的、定量化的诊断标准;;严重感染与感染性休克血流动力学监测;;常规血流动力学监测;;;;;;;;; 常用监测指标的选择与影响因素;严重感染和感染性休克具有一系列反映组织灌注降低的临床表现;;;; 中心静脉压(CVP) 和肺动脉楔压( PAWP);不足之处;;混合静脉血氧饱和度( SvO2 ) 和中心静脉血氧饱和度(ScvO2);;血乳酸;;ABRAMSON D ,SCAL EA T M ,HITCHCOCK R ,et al. Lactate clearance and survival following injury[J ] . J Trauma ,1993 ,35 :584 - 589.;;; 组织氧代谢; 功能性血流动力学监测;;;成人严重感染与感染性休克的血流动力学支持;;;血管活性药物、正性肌力药物;常用的药物;多巴胺(Dopamine);去甲肾上腺素(Norepinephrine);肾上腺素( Epinephrine);血管加压素(Vasopressin);多巴酚丁胺(Dobutamine);糖皮质激素;;成人严重感染与感染性休克的集束化治疗;;;;
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