吴东津烤瓷熔附金属全冠课件.ppt

烤瓷熔附金属全冠;;烤瓷熔附金属全冠(PFM);它的特点是兼具金属的强度和瓷的美观，其颜色、外观质感逼真，色泽稳定，表面光滑，耐磨、抗折性强，具有一定的耐腐蚀性，属永久性修复。;（一）适应证与禁忌证;１、适应证;;2.禁忌证：;(二)金瓷结合机制及材料要求 口腔陶瓷材料的性能 一，物理性能 在物理性能中收缩问题是极为重要的， ;二、机械性能 抗压缩强度和硬度非常高， 但应解决质脆易折这个问题。;三、化学性能 　牙科陶瓷是口腔材料中化学性能最稳定的材料，能耐受各种化学物质的作用而不发生变化。因此，长期在口腔环境条件下，陶瓷绝不会对口腔产生任何不良影响。;四、美术性能： 　　由于口腔陶瓷着色性好，表面光泽度高，又具有透明和半透明性，能恢复牙体组织的天然色泽。 　　其审美性，是口腔材料中最佳者。; 金属烤瓷材料与金属的结合形式 　　　目前，一般认为金属烤瓷材料与金属烤瓷合金之间的结合，存在三种形式。 ;1·化学结合 　　　金属烤瓷合金表面氧化对形成良好的结合是很重要的。这种化学结合力起着关键的作用。是金-瓷结合力的主要组成部分(占52·5%) 2·机械结合 约占金瓷结合力的25·5% 喷砂处理 3·物理结合 范德华力（分子力） ; 对烤瓷合金及瓷粉的要求 　　金属烤瓷材料与金属结合的匹配，主要涉及到两者的热膨胀系数、烤瓷烧结温度与金属熔点的关系、两者结合界面的润湿状态等三方面的影响。;1·热膨胀系数的匹配 　　热膨胀系数在金瓷匹配的三个影响因素中占主要地位。当金属冠核与烤瓷的热膨胀系数不一致时，在烧结冷却过程中，烤瓷很容易产生龟裂和剥脱。;;在一定范围内，即界面上有一定量的压应力时，有利于金-瓷结合。为实现这一理论要求，通常烤瓷合金的热膨胀系数与瓷热膨胀系数之差控制在0·9x10-６/ 。C~1.5x10 -６ / 。C为宜。 此时，烤瓷与金属合金两者的结合能保持稳定。;2·金属烤瓷材料的烧结温度与金属熔点的匹配 　　 由于金属烤瓷材料是烧结熔附于金属冠核表面，显然，要求烤瓷材料的烧结温度低于金属的熔点(170-270)。以保证在金属基底上烧结??时不发生金属基底变形。;3·金属烤瓷材料与金属结合界面润湿性的匹配 　　　 　　金-瓷结合的润湿性是瓷有效而牢固熔附到金属表面的重要前提。要求瓷粉熔融时具有很好的流动性，从而达到两者的良好结合。;（三）金属烤瓷修复要求的条件 1.牙髓： 最好是活髓牙，但必要时可以去髓，死髓牙完善治疗后修复也常见。 2.功能与解剖形态的恢复 3.牙周组织。 恢复咬颌关系，冠的外形和突度。 尽量单冠修复，以免影响牙周组织。 4.牙体预备的均匀性 　即牙体预备磨切量的大小，应按正常标准操作。否则影响固位、抗力、美观、牙髓健康。;(四)设计;;二、金-瓷结合部的设计;三、烤瓷冠厚度的设计 　　　 ;１、内冠，亦称基底冠，是金瓷冠的重要组成部分，厚度0.3~0.5mm,其基本功能包括: (1)铸造而成的金属内冠与预备体紧密贴合，提供良好的固位和边缘密合。;(2)为金瓷冠提供强度，支持烤瓷面。 (3)金属表面形成氧化膜，与烤瓷面形成牢固化学结合。;2·不透明层 　　也称遮色层，直接附于金属内冠表面，厚度0.2~0.3mm,其基本功能为: (1)与金属形成牢固的化学结合。 (2)遮盖金属内冠的颜色。 (3)构成金瓷冠的基础 色调。;3·体瓷和釉瓷 　　 体瓷和釉瓷分别相当于天然牙冠的牙本质和牙釉质。覆盖于不透明层之上，表现天然牙的外形、颜色、光泽。厚度唇面约１.0mm，切端1·5~2mm。 ;金属内冠的要求。 (１)有足够的厚度，承托瓷部位的金属内冠厚度为0.3~0.5mm。 (２)为烤瓷面提供足够的空间，唇面至少１.0mm，切端1·5~2mm。 (３)保证烤瓷面厚度均匀， 牙体缺损过大由金属 部分弥补。瓷层过厚 易崩瓷。 ;(4)瓷金交接边缘应离开接触区1·5~2mm。 (5)金属内冠表面形态光滑、圆凸，避免深凹及锐角。 (6)无任何铸造缺陷。;(四)颈缘设计;瓷颈环;金属颈环设计;金—瓷混合颈环;牙体预备;;牙体预备;（2）唇面预备：唇切1/2、唇龈1/2定位沟深1.0—1.5mm，2—3条;（3）邻面预备：肩台1.0mm宽。聚合度2—5度。上前牙1.8—2.0mm。下前牙1.6—1.0mm。 4）舌面预备：按舌面外形，0.8--1.5mm。;;基底冠的制作;上遮色瓷;分层上体瓷;入炉烧结;完成;; 比色和配色 烤瓷修复的比色和配色内容：对天然牙色彩的感知判别，描述和记录，传递色彩信息至制作